经络刮疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者痉挛上肢表面-福建中医药大学.PDFVIP

年 第 卷 第 期 2017 27 6 ／ index.php／ kfxb 经络刮疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者 痉挛上肢表面肌电图及动力学的影响 ， 1 2 3 2 2 1* 黄志强 ，赵 宁 ，苏昭元 ，苏稼夫 ，吴 强 1 福建中医药大学针灸学院，福建福州350122 ； 2 福建中医药大学附属泉州市中医院，福建泉州 362000 ； 3 深圳市南山区人民医院，广东深圳 518000 通讯作者：吴强， ： * E-mail 463813345@ 收稿日期： ；接受日期： 2017-08-11 2017-10-22 基金项目：国家自然科学基金项目），广东省科技计划项目（2014A020212046 ），广东省中医药管理局项目），福建省泉州市 卫计委项目） DOI ：10.3724／ SP.J.1329.2017.06009 摘要 目的：探讨经络刮疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢肱二头肌、肱三头肌表面肌电图及动力学的 影响。 方法：将 例脑卒中后偏瘫上肢肌张力增高患者按照随机数字表法分为综合组和西药组，每组各 80 40 例。 西药组口服巴氯芬片治疗，综合组在口服巴氯芬片基础上对上肢阴经及阳经进行经络刮疗，治疗期间2 组均接受相同的康复训练。 经络刮疗和康复训练均每日 次，每周 次，连续 周。 治疗前及治疗 周后， 1 5 4 4 2 组在患侧肘关节屈曲、伸展最大等长收缩时记录肱二头肌、肱三头肌肌肉收缩的积分肌电值，计算肘关节屈 伸力矩及相应的协同收缩率。 采用改良Ashworth 量表、肘关节活动度及Fugl-Meyer 测评法评价患侧屈肘痉 挛上肢肱二头肌肌张力改善程度、肘关节活动度变化及运动功能恢复情况。 结果： 组治疗后患肘屈曲、伸展 2 力矩均高于治疗前（P ＜0.05 ），肱二头肌、肱三头肌的协同收缩率低于治疗前（P ＜0.05 ）。治疗后综合组患侧肘 关节伸展力矩增加幅度大于西药组（P ＜0.05 ），肱二头肌协同收缩率降低幅度大于西药组（P ＜0.05 ）。 治疗后 2 组患侧肱二头肌痉挛程度、肘关节自主活动度、上肢运动功能较治疗前明显改善（P ＜0.05 ），且综合组患侧 肱二头肌痉挛程度、肘关节自主活动度、上肢运动功能改善优于西药组（P ＜0.05 ）。 结论：经络刮疗结合康复 训练能增强脑卒中偏瘫痉挛上肢伸肘力量，改善肘关节屈伸运动的协调性，降低患侧肱二头肌肌张力，增大 患侧肘关节主动活动度和改善患侧上肢运动功能。 关键词 脑卒中；痉挛上肢；经络刮疗；康复训练；表面肌电图；动力学 ［ ］ 5 脑卒中的致残率较高，存活的患者中约有 8