课件：常见护理技术操作及并发症预防措施.ppt

鼻导管吸氧并发症预防及处理 2) 呼吸道分泌物干燥 预防: ① 吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气。 ② 用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入。 ③ 停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关, 大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。 处理： ① 报告医师。 ② 及时安装湿化氧气装置。 执行医嘱，给予生理盐水湿化气道。 心肺复苏操作并发症预防及处理 1）胃膨胀和返流 预防: ① 避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气。 ② 应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力。未清除胃内容物时，要行慢的通气方式。 ③ 如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道。 处理: ① 有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行CPR 。 心肺复苏操作并发症预防及处理 肋骨、胸骨骨折 预防: ① 正确的心肺复苏可减少并发症。 ② 按压力度掌握正确。 处理: ① 待心肺复苏后摄片，诊断是否有骨折。 ② 平卧或包扎固定处理。 祝大家心情愉快!学习进步！ ????? 谢谢大家 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肌肉注射并发症预防及处理 2）出血、断针 预防： ① 选择质量有保证的注射器。 ② 注射时注意避开浅静脉。 处理： ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。 肌肉注射并发症预防及处理 ② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。 肌肉注射并发症预防及处理 ② 遵医嘱使用营养神经的药物。 4）晕厥 预防：① 避免空腹注射。 处理： ① 立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 ② 心电监护密切观察生命体征变化。 ③ 报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。 肌肉注射并发症预防及处理 5）过敏反应 预防： ① 注射前询问有无过敏史。 ② 注射后观察30分钟。 ③ 再次核对患者药物过敏史。 肌肉注射并发症预防及处理 处理： ① 快速、正确评估患者病情 （1）一般过敏反应 ① 安抚患者，取合适体位。 ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。 肌肉注射并发症预防及处理 （2）过敏性休克 ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。 ② 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 ③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。 ④ 密切观察病情并记录。 皮下注射并发症预防及处理 1）疼痛 预防: ① 针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 ② 凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 ③ 根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。 皮下注射并发症预防及处理 处理: ① 拔针后给予冷热敷。 2) 注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) 预防: ① 经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。 ② 注意进针技巧，注射技巧。 处理： ① 局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 1）静脉炎 预防： ① 加强对患者穿刺点皮肤的评估。 ② 要选择弹性好、且回流通畅的血管。 ③ 严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。 ④ 输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血量。 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 ③ 35%酒精湿化加压给氧，使用镇静剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时呼吸机机械通气。 3）渗漏 预防: ① 提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针。 密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 ② 需要中、长期静脉输液的患者，建议使用静脉留置导管或行深静脉插管，输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。 ③ 输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据回血排除渗漏。 密