课件：碳酸镧治疗高磷血症病例分享.pptVIP

碳酸镧的临床疗效 11例患者采用碳酸镧治疗2周后患者血磷均有降低。 降磷速度快。 正确的使用方法是保证疗效的前提，因此应在处方碳酸镧的时候，告知患者正确的使用方法。 在药物治疗的同时，充分透析和限磷饮食也是控制血磷的重要环节。 碳酸镧的安全性和耐受性 13例患者均无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道等不良反应。 13例患者中均能够在三餐中咀嚼服药，诉药物口感尚可，不影响食欲。提高了患者用药依从性，有利于血磷的长期管理。 11例患者使用碳酸镧未发生高钙血症。 小 结 碳酸镧是一种不含钙的新一代超强磷结合剂，磷结合力强 碳酸镧能快速降磷，疗效持久稳定 碳酸镧的安全性值得信赖、依从性更好 医生患者对碳酸镧治疗满意度高 Thanks! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 解说词： 这是一项多中心、随机对照研究，共纳入800名年龄在18岁以上的经血液透析治疗血磷水平仍大于5.58mg/dl的患者，分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗，随访20周。结果显示，接受碳酸钙治疗的患者高钙血症的发生率高达20.2%，而接受碳酸镧治疗的患者高钙血症的发生率仅为0.4%。由此可见，使用福斯利诺?可有效避免高钙血症的发生。 * * 解说词： 该研究为一项随机、开放式、交叉对照研究，共入组181例年满18岁维持每周2-3次血液透析至少2个月的5期慢性肾衰竭患者，随机分别接受碳酸镧（2250-3000mg/天, n=95）或盐酸司维拉姆（4800-6400mg/天, n=86）治疗4周，然后经过2周洗脱期后，两组患者互换治疗方案，再进行4周治疗。研究结束后，统计两个阶段接受碳酸镧或盐酸司维拉姆治疗患者的血磷变化情况。 结果显示：对于全部完成试验的患者（碳酸镧组136例，盐酸司维拉姆组135例），碳酸镧的降磷疗效显著优于盐酸司维拉姆，并且在用药1周内即可显著降低患者血磷水平（降低近1.4mg/dl）。 备注： 该研究为一项随机、开放式、交叉对照研究，共入组181例年满18岁维持每周2-3次血液透析至少2个月的5期慢性肾衰竭患者，经2-3周洗脱期，患者血磷和血钙水平分别≥6.0mg/dl和≥8.4mg/dl。将患者随机分别给予碳酸镧(n=95)或盐酸司维拉姆(n=86)治疗，碳酸镧起始治疗剂量为2250mg/天，最大剂量可达3000mg/天，盐酸司维拉姆起始剂量为4800mg/天，最大剂量可达6400mg/天。治疗4周后，再经2周洗脱期，将两组患者的治疗方案互换，再用药4周。观察这两种不含钙磷结合剂的降磷疗效。 * * 解说词： 根据美国肾脏疾病预后质量倡议（K/DOQI）建议，透析患者每日磷摄入量应为800-1000mg。按中国患者饮食结构，以每日患者食物中磷含量900mg计算，经常规透析后，中国患者每日约有200mg的磷需要应用药物结合去除。根据市售磷结合剂的规格，司维拉姆每日需服药10片才能满足每日降磷需求，碳酸钙和醋酸钙分别需要9片或7片。只有福斯利诺?，每日只需3片，也就是每餐1片即可有效控制血磷，大大减少用药负荷，提高患者用药依从性，有利于血磷的长期管理。 * COMPANY NAME 可编辑 可编辑 碳酸镧治疗高磷血症病例分享 患者信息 患者 性别 年龄 入组时间 退出时间及原因 1 女 27岁 2012-9-24 2 男 37岁 2012-10-16 3 男 30岁 2012-10-30 4 男 44岁 2012-11-12 5 女 43岁 2013-1-1 2013-1-28，行甲状旁腺切除术 6 女 30岁 2013-1-14 7 女 49岁 2013-1-28 8 女 44岁 2013-2-5 9 男 44岁 2013-2-26 10 女 32岁 2013-3-7 11 女 49岁 2013-3-16 12 女 45岁 2013-3-25 13 男 45岁 2013-3-26 患者1： 女，27岁，2007年10月起行 维持性血液透析治疗 日期 血磷 mmol/L 血钙mmol/L 治疗方案 2012-9-24 2.1 2.2 碳酸镧500mg Bid 2012-10-8 1.52 2.37 碳酸镧500mg Bid 罗盖全1ug Biw 2012-10-22 2.22 2.34 碳酸镧500mg Bid，停罗盖全 2012-11-5 1.41 2.43 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1ug Biw 2012-12-3 1.98 2.37 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1ug Biw 2013-1-7 2.11 2.27 碳酸镧500mg Bid，停阿法迪三 2013-2-4 1.95 2.29 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1.5ug Biw 2013-3-4 2.04