课件：监护仪工程师培训.ppt

CO2模块的种类 旁流式： 从病人回路抽一部分气体进入机器，和机器内部气体比色并比较后，再计算出来值，测量方法复杂，偏差大,但造价低。 主流式 不从病人回路抽任务气体，直接在病人回路上加传感器（贵重），测量方法简单，造价高，但测量准确。 旁流式CO2 (sidestream) 二氧化碳水槽 主流式CO2 (mainstream) CO2的几个参数 潮气末二氧化碳含量(EtCO2) 正常人值：35-45mmHg 二氧化碳最少吸入量(InsCO2) 正常人值：小于2 气道呼吸率（AWRR） CO2分压(mmHg) = CO2浓度(%) * Pamp(环境压力) CO2 测量工作序列 主流式工作序列：上电后预热传感器60S到110S后开始测量。 适用于插管病人，无耗材 旁流式工作序列：上电后不需要预热启动抽气泵外，其它与主流式类似。适用于插管或非插管病人，有耗材 CO2的监测 呼吸末二氧化碳是医生衡量手术中病人通气程度的重要指标 呼吸末二氧化碳也是呼吸功能障碍者的重要监测指标，通过对呼吸末二氧化碳的监护可以监测通气状态，减少动脉血气分析次数。 CO2附件 旁流式： 需要附件费用，目前为止 是一次性水槽。 主流式：一次性购买不需要附件费用，但外置红外线传感器贵重。使用时必须轻拿轻放，防止损坏。 CO2测量注意事项 旁流式采样管和水槽是一次性物品 不能关闭窒息报警 测量时,先接气路并将测量模式选为“测量”模式,再将气路接入病人回路 不使用CO2监护功能时，不要接主流传感器或旁流水槽，并将测量模式选为“待命”模式。延长IR源、泵和整个CO2模块使用寿命 主流式和旁流式CO2模块都不需要进行日常校验(自动定时地完成零参考测量校准) 应尽量避免碰撞及震动二氧化碳模块 抗凝管进一步消除水气影响，是永久使用的 . 麻醉气体监护（AG） 　呼吸气体中的麻醉气体浓度，与病人的麻醉深度和生理功能干扰程度具有密切关系。监测麻醉气体浓度，对指导麻醉实施和提高麻醉安全性具有重要意义。 测量原理 麻醉气体的测量方法 非分弥散式红外测量技术 　具体的方法是麻醉模块里装有八种波长的滤光片从而得到各种气体的吸光度，帮助精确分析任何状态的所有呼吸气体浓度。 监测麻醉气体主要吸收峰： 4.3微米[CO2]。 3.9微米[N2O]。 8-12微米[麻醉剂]。 O2的测量需要采用其它方法（顺磁法） 可监测的气体浓度 可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂： 1　安氟醚（Enflurane [Enf] 2　异氟醚(Isoflurane[Iso]） 3　七氟醚（Sevoflurane[Sev]） 4　氟烷（Halothane[Hal]） 5　地氟醚（Desflurane[Des]）、氧化二氮　（笑气[N2O]）、二氧化碳（CO2）。 使用麻醉气体测量模块，并带O2模块，可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂、N2O、CO2和O2。 可显示的波形 系统可以同时显示4道麻醉气体的波形，有CO2波形、N2O波形、O2波形、一道麻醉剂气体波形。缺省时显示CO2波形 可以监测的参数 可以监测呼出和吸入两种参数值和七种麻醉气体浓度以及MAC值和气道呼吸率 MAC定义（也叫最低肺泡有效浓度）：在一个大气压下能使50%的病人在切皮时无肢动反应的某种吸入麻醉药的最低肺泡浓度。它受年龄、体温、嗜酒、合并用药影响，临床测定以呼气末浓度为准 麻醉气体监测的临床意义 监测吸入及呼出气体麻醉药浓度，保障麻醉安全 可测定MAC，控制麻醉深度 对专用的蒸发器性能有怀疑时可随时监测其输出浓度，尤其是一些简易蒸发罐 对蒸发罐故障和操作失误可及时发现 　　　　 　　　　第二部分：机器结构 监护仪基本结构 电源部分 主控板部分 参数测量部分 人机接口部分 其它辅助功能部分 电源部分 电源板 　　　为主控部分、测量部分、屏以及记录仪等供电，首先电源板把交流电转化为12V、5V送给其它板件，并且为记录仪提供17.6V。 背光板 　　也叫逆变器，为屏提供背光，供电电压为12V 电池 　　也叫备用电源，它为主控板提供12V电压 风扇 　　电源为风扇提供 监护仪组成 主控板 ECG\RESP\TEMP模块（心电呼吸体温） 血氧模块（SpO2板） 血压模块（泵板+泵+连接板） IBP\CO（有创压模块） 二氧化碳模块（CO2板+吸入导管+排出导管） 麻醉模块（AG模块+O2模块） 常见问题分析 白屏、花屏等显示不良 黑屏的解决方法 心电干扰大的解决方法 呼吸不准的的解决方法 SPO2 测量中的问题 第三部分：监护仪维修实践拆机 谢谢大