课件：胥方元电诊断在康复医学中的应用.pptVIP

（三）周围神经病、神经根病 1、运动神经细胞体 （脊髓前角细胞）-肌肉萎缩性侧索硬化（针极肌电图、神经传导） 2、神经根-颈腰神经根病（神经传导、F波、SEP） 3、轴索-中毒性神经病（神经传导、针极肌电图） 4、髓鞘-格林巴氏综合征（神经传导波幅明显下降、F波有特别表现） 5、神经肌肉接头-重症肌无力（重复电刺激） （四）脊髓损伤和脊髓病变 体感诱发（胫神经、正中神经体感诱发、阴部神经体感诱发） 运动诱发（经颅磁刺激） 神经源性膀胱：肛门括约肌EMG及神经电图（骶潜反射、尿道球海绵体反射） 脊髓病变大多时候都需要进行针电极EMG。 （五）脑外伤及脑卒中 事件相关电位 ：P300 认知检测 运动诱发（磁刺激、电刺激都在头部） 视觉诱发和听觉诱发电位 小结——电诊断学检查的诊断思路 肢体麻木或者无力 周围神经系统所见 （反射减弱、肌张力 减低、肌束震颤） 中枢神经系统所见 （反射亢进、肌张力增高、 肢体麻木或者无力） 鉴别肌源性与 神经源性疾病 肌源性 （ 肢体近端无力， 无感觉障碍、感觉运动传导正常） 神经源性 （自发电活动、多相、募集异常） 不进行EMG检查 但SEP可以 单发性神经病 感觉与运动检查 与周围神经分布一致 多发性神经病 （肢体远端明显） 运动性 是轴索还是脱髓鞘 感觉性 是轴索还是脱髓鞘 神经根损伤 神经丛损伤 周围神经损伤 2013-11-24 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 To quantitate asymmetry, we compared the number of stimulus sites in the grid eliciting MEPs 10 % of maximum. These differences were statistically significant for abductor pollicis brevis, flexor carpi radialis, and biceps. We were able to elicit deltoid MEPs in only 5 of 9 subjects, so the absence of asymmetry in deltoid is of unclear significance. To quantitate asymmetry, we compared the number of stimulus sites in the grid eliciting MEPs 10 % of maximum. These differences were statistically significant for abductor pollicis brevis, flexor carpi radialis, and biceps. We were able to elicit deltoid MEPs in only 5 of 9 subjects, so the absence of asymmetry in deltoid is of unclear significance. To quantitate asymmetry, we compared the number of stimulus sites in the grid eliciting MEPs 10 % of maximum. These differences were statistically significant for abductor pollicis brevis, flexor carpi radialis, and biceps. We were able to elicit deltoid MEPs in only 5 of 9 subjects, so the absence of asymmetry in deltoid is of unclear significance. 运动单位（MU） 概念：由一个运动神经元与所支配的全部肌纤维共同组成的，是肌肉随意收缩时的最小功能单位。 运动系统最后公共通路 肌肉愈大，其运动单位愈多。 运动单位动作电位（MUP）3个主要参数：时限、波幅、位相。 运动单位电位 A、运动单位时限测量 B、运动单位波幅的测量 C、运动单位位相的测量 定性与定位诊断举例 （一）周围神经 1运动神经细胞体 （脊髓前角细胞）-肌肉萎缩性侧索硬化 2、神经根-颈腰神经根病 3、轴索-中毒性神经病 4、髓鞘-格林巴氏综合征 5、神经肌肉接头-重症肌无力 6、肌肉-肌营养不良 （二）中枢神经 躯体感觉诱发（SEP)和运