课件：狂犬病规范门诊培训.pptVIP

特殊人群免疫策略(新增) 狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫 高暴露风险者定义 包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。 暴露前基础免疫程序 0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗 。 持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。 特殊人群免疫策略（新增） 妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。 免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。 对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 县级以上地方卫生行政部门应对辖区内狂犬病暴露预防处置门诊进行合理布局 。 对狂犬病暴露预防处置门诊的要求 具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品 。 建立健全相应的管理制度 。 对狂犬病暴露预防处置医生的要求 须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗 。 暴露后处置机构和人员规定（新增） 狂犬病暴露处置规范化 门诊设置标准 政策支持 通过现场调查研究，促成省卫生厅对狂犬病暴露门诊有了规范性要求。 2013年12月13日下发了“贵州省卫生厅关于印发《贵州省狂犬病暴露处置规范化门诊设置标准与工作要求》的通知（黔卫发【2013】99号）”。 狂犬病暴露处置门诊设置规范（试行） 狂犬病暴露处置门诊基本条件 1、符合预防接种门诊基本要求 2、具备狂犬病暴露后伤口处理能力 3、能够提供被动免疫制剂等药品 4、能够24小为狂犬病暴露者提供狂犬病疫苗接种、伤口处理和被动免疫制剂注射服务 5、具备过敏反应的应急处理能力 资质要求 具有医疗机构执业许可证件； 具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； 符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 门诊设置单位 县级以上疾病预防控制机构、医疗机构 乡镇卫生院/社区卫生服务中心 符合条件的村卫生室/社区卫生服务站 狂犬病暴露处置门诊设置要求 2015年上半年需完成： 1，每个县（市）要在本县城（市区）驻地至少设置一所狂犬病暴露处置规范化门诊。 2、每个乡（镇）应设一所狂犬病暴露处置规范化门诊。 从业人员资质要求 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。 从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。 具有狂犬病暴露后的常见伤口处理能力。（如遇大面积伤口或者是特殊部位伤口时，由当地卫生行政部门指定一家县直医疗机构进行外科处置，然后再进行狂犬病暴露后处置。） 具有过敏反应的处理能力 按照安全、便捷、及时、高效、合理的原则设置狂犬病暴露处置门诊 有固定的房屋，面积能够满足开展工作的需要三个分区：接诊观察区，伤口处置区，疫苗存放接种区。 能够24小时为狂犬病暴露者提供狂犬病疫苗接种、伤口处理和被动免疫制剂注射服务 具备过敏反应的应急处理能力，储备应急处置的药物和设备。 设置原则 门诊管理要求 制度管理 有门诊工作规章制度，悬挂、张贴工作人员职责、工作制度以及狂犬病疫苗接种程序。 建立健教宣传制度。悬挂、张贴狂犬病防治知识的宣传图画，面对面进行狂犬病防治知识的宣教。 实施知情同意制度。必须向暴露者或家属说明疫苗接种常见副反应及其他注意事项，对伤口Ⅲ度暴露者还需告知注射狂犬病免疫球蛋白。处置完毕后，请暴露者或其家属在知情同意书上签字。 实施登记报告制度。接诊者必须做好门诊登记和上报监测数据。 门诊管理要求 预防接种物资管理 狂犬病疫苗和免疫球蛋白的供应按《疫苗流通和预防接种管理条例》及其他管理规定执行。按《预防接种工作规范》要求，作好狂犬病疫苗和免疫球蛋白的购进、分发、使用记录，注明疫苗及免疫球蛋白的商品名、生产厂家、剂型、规格、批号、效期、批准文号、运输条件、批签发合格证明等。 一次性注射器和其他注射用品应“三证齐全”。预防接种相关废弃物按《医疗废物处理条例》规定处置。 狂犬病疫苗及免疫球蛋白2-8℃冷藏使用，按照不同的厂家、批号、效期分别存放，设置醒目标志。 每天监测冰箱等冷链设备的常规运转温度并记录。 监督及管理 卫生行政部门应不定期对辖区内狂犬病暴露处置门诊进行督导检查。对不符合本要求的门诊应要求其限期整改，对整改后仍未到达规范要求的应取缔其资格。 谢 谢 ！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 狂犬病规范化门诊设置 福泉市疾病预防控制