经支气管针吸活检管腔内解剖标志定位.pptxVIP

经支气管针吸活检管腔内解剖标志定位;开展常规TBNA必需的因素;2009第七版TNM淋巴结分布图;5;6;纵隔间隙（充以脂肪组织及血管、淋巴结）;血管下（气管前）间隙、隆突上间隙及AP-窗间隙;;;气管前间隙 （上腔静脉后腔隙）;气管前间隙 （上腔静脉后腔隙）;4;隆突上间隙;TBNA“安全区域”;;4;;主动脉弓压迹、搏动最明显处对应气管右侧处，1~2点为右气管旁淋巴结组穿刺位点的起始点（上腔静脉后腔隙气管前间隙）；;奇静脉弓走行;右气管支气管转角：隆突发出第一完整的与气管右侧壁连接处（主支气管软骨环）及其上方一完整软骨环构成（气管软骨环）；是奇静脉弓位点；;4组：左气管淋巴结组（4L）;1;;前隆突淋巴结组： 奇静脉弓下、隆突的正前方;左右气管、支气管转角的中间交汇点，或偏右，为升主动脉后腔隙;;;隆突及隆突远端淋巴结;32;33;;;隆突下间隙及隆突下淋巴结;隆突下及隆突远端;;右上开口下一软骨环;; ;第二种情况;;;;右下肺门淋巴结组（1）;;;;;右下肺门淋巴结（2）; 左肺门淋巴结组;;;了解和掌握纵隔间隙（安全区域）的位置； 主动脉的管腔内标志； 气管支气管转角为标志奇静脉、主动脉窗的重要标志； 以隆突、分嵴（尤其是左、右肺门处）作为定位标志； 理解和掌握WANG穿刺定位；;感谢您的耐心！