医学影像学总论 .pptVIP

图像存档与传输系统 PACS PACS是图像存档和进行传输交流的系统，是医疗卫生保健数字化、网络化的一个组成部分。 当前的X线图像、CT与MRI大多是以照片形式存档于放射科档案室，图像数量大，照片存档与借调工作量大且不方便。 PACS这一新的存放与传输图像的方式，提高了图像使用效率、并能安全保存。 GE Lightspeed MSCT GE Hispeed helical CT CT操作 Lightspeed MSCT CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输入计算机处理，然后重建成解剖图像。 CT成像原理 1972年 CT正式应用于临床 1974年 全身CT应用于临床 1978年 国内开始引进CT 1983年 电子束CT（EBCT）研制成功 1989年 螺旋CT应用于临床 1993年 双排CT研制成功 1998年 多层螺旋CT应用于临床 2000年 采集8层的螺旋CT问世 2002年 采集16层的螺旋CT问世 2004年 采集64层的螺旋CT问世 CT发展简史 CT图像 由多数由黑到白不同灰度的像素(Pixel)组成，像素越小、越多、图像越清晰 早期：80×80，160×160 目前为 256×256, 320×320, 512×512，1024×1024 CT值 以水为标准（ 0 ） 采用Hounsefield单位（Hu） 空气为-1000Hu，骨为+1000Hu 可划分为2000或3000等级 体内各器官、组织的CT值（Hu） 致密骨 ＞250 肾 30±10 松质骨 130±100 肌 肉 45±5 甲状腺 70±10 淋巴结 45±10 肝 65±5 脂 肪 -90±10 脾 45±5 气 体 -1000左右 胰 40±10 腹部CT扫描 体内各病理组织的CT值（Hu） 囊 肿 10±5 脓 肿 30±10 血 肿 ＞ 20 肿 瘤 40±10 静脉血 55±5 渗出液 ＞ 18±2 凝固血块 80±10 漏出液 ＜ 18±2 脑出血 肝肿瘤 CT检查方法 (1)? 平扫 (2)? 造影增强 腔 内：胃肠道、椎管、膀胱 血 管：滴注法、Bolus法 动脉期 门脉期 延迟期 平扫 胰体尾部囊腺瘤 CT动态扫描 CT多层面成像 CT血管造影 CT内镜技术 CT灌注成像 各种CT新技术已日趋成熟 CT血管造影 AVM CT内镜 正常支气管 * * 常规X线诊断学（X-ray） 超声诊断学 （US） 计算机体层摄影 （CT） 磁共振成像 （MRI） 核医学 （Y显像、SPECT、 PET） 医学影像融合（PET-CT） 介入放射学 医学影像学 放射 X－ray 超声 US 胰腺 C T 磁共振成像 MRI 核医学 PET PET-CT 介入放射学 Interventional Radiology 学习中应注意的几个问题 检查方法的选择 基本征象的把握 密切结合临床 X 线的发现 德国物理学家威·康·伦琴 （Wilhelm Conrad R?ntgen） 1845~1923 1895年11月8日 X线球管示意图 阴极 阳极 电子流 产生X射线 钨丝 钨靶 X 线特性 应用于诊断的X线，其波长为0.08-0.31? (40-150KV) （1）穿透性：与波长、密度、厚度有关 （2）荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡 （透视） （3）感光效应：AgBr→Ag+↓（摄片) （4）电离效应：生物效应（放疗） 高 密 度：骨 、钙化灶、高密度造影剂 （白） 中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液 （灰白） 稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织 （灰黑） 低 密 度：肺、胃、肠道内气体 （黑） 人体器官及组织－图像特点 普通X线检查 透视： 功能，不同方位，操作方便、简单 摄片： 显示细微结构，作永久性记录、X线量少 特殊X线检查 体层摄影： 在选定层面的平面作为移动轴心使球管与X线片呈相反方向移动 软线摄影： 用能发射软X线的钼靶球管等进行X线摄影，用