肺内孤立性结节ct诊断.pptVIP

知识点讲析 空洞征：在结核球出现率较高,一般为薄璧空洞,内璧光滑, 而癌性空洞一般壁薄厚不均，内壁不规则。 支气管充气征：为病灶内细条状空气密度影，也可为直径约1mm的小圆形空气密度影，见于连续数个层面上，为病灶内扩张的细支气管，此征多见于周围型肺癌。 钙化：即可见于结核,又可见于肺癌,肺癌钙化为斑片状、中心片状及偏心点状,而结核球可出现各种钙化,均一致密钙化可提示结核球的诊断。爆米花样钙化提示错构瘤。 知识点讲析 结节的边缘征象 边缘光滑锐利：良恶性结节均可表现为光滑边缘，但多提示为良性病灶。 毛刺征：为结节边缘的小刺状突起，呈细线状，可密集成毛刷状，短细毛刺可强烈提示为恶性改变。 分叶征：结节呈不同程度的深、浅分叶，常认为深分叶是肺癌的表现。 锯齿征：结节边缘的小棘状或小三角状突起，呈锯齿状，多见于恶性肿瘤。 知识点讲析 结节的周围改变 胸膜凹陷：表现为病灶于胸膜间的条索状致密影，其粗细不均，长度不一，胸膜侧呈三角形，尖端指向内侧，此征在良恶性病例中均可出现，恶性病例中检出率较高，而形态不规则并伴随胸膜较广泛增厚以及与肿瘤广基胸膜粘连，常常是炎性肿块的重要征象。 血管集束征：表现为一支或数支肺内血管达肿瘤内或穿过肿瘤，肺内血管受牵拉向结节方向移位，血管到肿瘤缘截止。血管集束征在肺癌中发现率高于其他SPN，且多见于腺癌。球形肺炎周围血管集束征多为血管扩