工程材料构配件设备报审表填表.docxVIP

A9 工 程 材 料 / 构 配 件 / 设 备 报 审 表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下（见附件） 。 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件： 1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 1 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／ 不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A9-1 工程材料 / 构配件报审表 工程名称： 编号： 致 上海新光建设工程监理咨询公司 ： 我方于 年 月 日进场的工程材料 / 构配件数量如下，经自检符合技 术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件： 1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 名 称 来源 、产地 用 途 规 格 本批数量 2 试样来源 试 取 样 地点、日期 验 试验日期 试验结果 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备， 符合／不符合设计文件和规范的要求， 准许 ／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 □ ) 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 主要工程设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程设备数量如下， 经自检符合技术规范及 设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ： 。 请予以审核。 附件： 1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 设备名称 型 号 3 规 格 功 率 容 量 技术参数 生产厂家 出厂日期 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 审查意见： 经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场， 同意／不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 □ ） 专业监理工程师 ： 日 期 ： 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。 A9 工程材料 / 构配件 / 设备报审表 工程名称：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程——磨浮车间 编号： 致：江西瑞林建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 2009 年 3 月 2 日 进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件） 。 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 基础、主体 请予以审核。 4 附件： 1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章） ： 项目经理： 日 期： 2009.3.4 审查意见： 经检查上述工程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同 意 /不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总 /专业监理工程师： 日 期： 注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份 5 A19 材料、构配件、设备到场情况表 施工单位 ：二十三冶建设集团有限公司 编号： 序 规格、型 有否合格 材料、构配件设备名称 数 量 日 期 证、材质化 交检结果 号 号、产地 验单 1 Ф12 镀锌钢筋 3t 2009.3.2 山东石横 有 特钢 2 Ф14 镀锌钢筋 5t 2009.3.2 山东石横 有 特钢 3 100*6扁钢 2.15t 2009.3.2 江西江林 有 6 工程材料 /构配件 /设备报审表 工程名称 ： 编号： 致: (监理单位 ) 我方于 2010 年 1 月 31 日进场的工程材料 / 构配件 /设备数量如下 (见附件 ), 现将质量证明文件及自检结果报上 ,拟用于下述部位： 钢材（基础、主体 ）。 请予以审查 .和验收 附件： 1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位 (章 ) 项目经理 日 期 7 审查意见 : 经检查上述工程材料 /构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求 ,准许 / 不准许进场 ,同意 /不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 进场材料 /购配件 /设备自检记录 工程名称：萧县中山南路加油站 编号： 名 称 : 钢 筋 备 注: 规 格 HRB335：Φ 14 Φ18 Φ10 型 号 生 产 厂家 安阳钢铁 (产 地 ) 进场时间 2009年 9 月 11 日 进场数量 详见数量清单 证 明 文 件 及 份 3 份 数 使用部位 萧县中山南路加油站基础、主体 取样检测 已按规定取样送检 情 况 8 自 检 经检查钢