AIP急性间质性肺病.pptVIP

弥漫性实质性肺病(DPLD)Diffuse Parenchymal Lung Disease北京协和医院呼吸内科王京岚 DPLD的共同特点 ①症状：隐匿性、进行性、运动性、呼吸困难 ②体征：吸气末Velcro罗音 ③影像学：双肺弥漫间质性浸润 ④肺功能：限制性通气异常、弥散障碍或PA-aO2异常 ⑤病理：肺间质炎症和纤维化 DPLD的主要症状 隐匿性、进行性呼吸困难： 最具特征性（一般无端坐呼吸） 干咳 咯血：主要见于弥漫性肺泡出血综合征和 LAM 胸痛：不常见 DPLD的体征 吸气末Velcro罗音 杵状指 紫绀 肺动脉高压 右心衰竭的体征 DPLD的肺功能 限制性通气功能障碍： VC↓、TLC ↓ 、RV ↓、 FRC ↓ 、 FEV1/FVC ↑ 弥散功能降低：DLCO ↓ 血气：PaO2 ↓、 PA-aO2 ↑ DPLD的肺功能 伴气道阻塞表现的间质性肺病： 结节病 郎格罕氏细胞组织细胞增多症（LCH） 淋巴管平滑肌瘤病（LAM） 间质性肺病的影像学 胸片： 肺容积降低 磨玻璃样改变 细网状阴影 弥漫性结节影（1～5mm） 蜂窝肺 纵膈肺门淋巴结增大 间质性肺病的影像学 HRCT 胸膜下弧线状影 不规则线状影 不规则线网状影