2013意识障碍课件.pptVIP

意识障碍 意识定义 意识组成 意识维持 意识障碍 意识障碍的概念 意识障碍：（ disturbance of consciousness ）是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，严重的意识障碍表现为昏迷。 病 因 嗜 睡 （somnolence) 意识模糊（confusion) 昏 睡 （stupor) 昏迷（coma） 昏迷三阶段 Ⅰ轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动 昏迷三阶段 Ⅱ中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动 昏迷三阶段 Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳 谵 妄 谢谢 * * ◇是大脑高级神经中枢功能 活动的综合表现 ◇是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力 意识内容 开关系统 知觉, 情感,意志行为等（皮层功能） 维持觉醒状态（投射系功能） 内感觉冲动 外感觉冲动 脑干网状结构 丘 脑 大 脑 皮 层 ? 重症感染 ? 内分泌及代谢障碍 ? 心血管疾病 ? 水电解质平衡紊乱 ? 外源性中毒 ? 物理或缺氧性损害 ? 颅内非感染性疾病 病因 重症急性感染：如败血症、肺炎、伤寒、和颅脑感染（脑炎、脑膜脑炎） 内分泌与代谢障碍：如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、糖尿病性昏迷、低血糖 心