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艾 滋 病;艾滋病的定义;艾滋病的发现;艾滋病病毒（HIV）的发现;艾滋病病原;艾滋病病毒结构;HIV型别及亚型分布图;温度对HIV的作用;化学消毒剂对HIV的作用;流行病学;传染源;艾滋病病毒感染者;艾滋病病人;传播途径;性接触传播;性接触传播;性接触传播;影响HIV性传播的相互作用因素;血液及血制品感染;血液及血制品感染;艾滋病流行影响因素;以下哪些途径可以传播艾滋病;母婴传播;母婴传播;可能与母婴传播有关的因素;预防母婴传播;由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式;发病机理;病理解剖;HIV/AIDS临床表现;;窗口期; HIV/AIDS 临床过程：;一、急性HIV感染期80%~90%出现症状HIV与CD4融合 淋巴结（2d）  血循环（5d） 播散（脑、全身淋巴）; 1. 潜伏期：2~4周（6天~6周） 感染方式、病毒接种量 急性感染症状持续长则快（15天，78%3年内AIDS）  感染6月内HIVRNA固定值：高则疾病进展快 积极抗病毒，HIV特异免疫反应（CTL应答）  ; 2．症状  一般症状 神经系统 皮肤黏膜  发热、咽痛 脑膜炎 红色丘疹 淋巴结肿大 周围神经病变 黏膜皮肤溃疡 头痛、眼眶痛 肌肉病变  关节、肌肉痛 厌食、体重? 恶心呕吐腹泻;3．实验室检查1）P24抗原（阳性率75%）和HIVRNA （2~3%假阳性）， 2W~2M，窗口期2） 抗HIV出现时间：2~8周，少数3~6月。  部分患者CD4正常，CD4/CD8? 淋巴细胞?，CD8?， CSF：WBC?，蛋白?;4．持续时间：1~60天，大多2~3周5 ．诊断意义：及时治疗、减少传播机会6．治疗与处理：对症支持、抗病毒; 二、无 症 状 感 染 期;（一）病毒产生、清除基本平衡1）体内HIV半衰期胞内外24h、6h，更新30%/d2）血中病毒量基本维持低水平，不断产生、不断清除3）病毒遗传基因快速突变（3.4?105/bd/复制周期）;（二）缓慢CD4+细胞缺陷期; 进展速率影响因素１．感染途??、感染病毒量、免疫状况、营养条件２．原发感染时有症状?无症状３．原发感染时有多种症状与快速进展有关４．年龄：16岁~24岁15年，?35岁6年（发展成AIDS）５．长期发热及“超急性原发HIV感染”６．VL和CD4　预后指标（发病或死亡）;  自 然 病 程 途径 HIV感染至AIDS 　 AIDS后存活性传播　 6－10年（平均８年） １２月静脉吸毒 6年左右　　　　 　 ８.４月血源传播 4－10年（平均６.２年） 10—14月;三、全身淋巴结肿大综合征定义　　　;1．仅淋巴结肿大，部分发展为AIDS2．一定程度T细胞功能缺陷及临床表现 1）细胞免疫反应迟缓 CD4 + 是200-400/mm3  2）皮肤黏膜感染（单纯疱疹、带状疱疹、口腔白念） 3）持续腹泻，体重减轻?10% 4）发热?3月（?38℃）、疲乏及夜间盗汗等; 四、艾 滋 病 期 （机会感染和恶性肿瘤）;艾滋病定义（成人）指征性疾病（25种）1.食道、气管、支气管或肺念珠菌病 14.免疫母细胞瘤2.浸润性宫颈癌 15.原发中枢系统淋巴瘤3.弥散性或肺外球孢子菌病 16.弥散性鸟分枝杆菌病4.肺外隐球菌病 17.肺内、肺外分枝杆菌结核病5.慢性肠道隐孢子虫病（伴有腹泻?1月） 18.诺卡放线菌病6.肝脾淋巴结外的巨细胞病毒感染、