腹股沟疝课程教学课件.pptxVIP

腹股沟疝;疝环——腹股沟区;腹 外 斜 肌;皮肤、皮下组织和浅筋膜;腹 外 斜 肌;腹内斜肌和腹横肌;腹股沟韧带;腹横肌;腹 横 筋 膜;腹膜外脂肪和壁层腹膜;疝囊突出部位： 斜疝——内环 约占95% 直疝——直疝三角 约占5% ;直疝三角（Hesselbach三角） 外侧边——腹壁下动脉 内侧边——腹直肌外侧 底边——腹股沟韧带;即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙 即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙 皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外1/3的腹内斜肌 腹横筋膜和腹膜 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 腹股沟韧带和腔隙韧带;上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 ;腹外疝——病因;右侧晚于左侧 ;睾丸下降后，未闭锁的鞘突成为先天性斜疝的疝囊 ;与腹股沟区解剖薄弱或缺损、腹内斜肌和腹横肌发育不全、弓状下缘位置偏高有关 ;老年人 腹壁肌肉薄弱 长期腹内压增高 ;斜 疝;腹股沟区可复性肿块 肿块呈梨形，逐渐增大 腹内压增高时出现 休息或用手还纳可消失 外环口松弛 内环口指尖咳嗽冲击感阳性 肿块还纳后按压内环口肿块不会出现 阴囊透光试验阴性;腹股沟疝—临床表现;疝块不能完全回纳，滑动性疝尚有消化不良、便秘等症状 ;血运障碍 嵌顿物缺血、感染、肠漏、腹膜炎、全身中毒症状 ;直 疝;腹股沟疝