整合性卫生政策 机构间.PPT

整合性衛生政策─機構間及機構內施行之現況、困境與展望 黃志中 高雄縣政府衛生局 局長 整合性衛生政策─機構間 毒品危害防治議題 身心障礙權力議題 家庭暴力防治議題 性侵害防治議題 性騷擾防治議題 國際人口販運議題 整合性衛生政策─機構間 職場衛生議題 外籍勞工及看護工議題 發展遲緩及早療議題 緊急醫療及大量傷病患議題 登革熱防治議題 H5N1流感防治議題 整合性衛生政策─機構間 婦女健康議題 老人福利議題 遊民照顧議題 外籍配偶議題 食品衛生安全議題 社區〈健康〉營造議題 整合性衛生政策─機構內 毒品危害防治議題 外勞健檢議題 婦女親善就醫環境議題 人工流產諮商、諮詢議題 勞工健檢品質議題 愛滋病防治議題 整合性衛生政策─機構內 自殺防治議題 食品安全議題 衛生稽查議題 無照藥商與密醫議題 健康食品與藥品議題 衛生所醫療業務與公衛業務議題 機構間整合性衛生政策─以衛生所及福利服務中心合署辦公為例 衛生所及社區福利服務中心合署辦公計畫 緣起 衛生所閒置空間多 社會服務社區化的需求 高雄縣27鄉鎮幅員遼闊 構想 以社會人文地理區塊為考量 以厚生策略整合衛生與社會福利體系 起始於合署辦公，建構個案共照模式 衛生所及社區福利服務中心合署辦公計畫 現況 大寮鄉衛生所與大寮地區福利服務中心 位於大寮鄉衛生所新建房舍 定期個案研討、共同主辦社區活動 困難 工作模式無前例可循 本位主義明顯 工作負擔重而少有時間互動 需要改變各自舊規及習性 衛生所及社區福利服務中心合署辦公計畫 未來發展 豐富彼此合作經驗 建立符合在第需求的共照工作流程 規劃及執行共照工作之專業訓練課程 建立共照工作的績效評估 將共照工作績效列為考績重點 建立共照工作之人事及經費分攤模式 推廣地區性衛政及社政合作據點 機構間整合性衛生政策─以毒品危害防治中心為例 毒品危害防治中心─中心建制與發展 綜合規劃組 衛生局藥政課 預防宣導組 警察局、教育局 轉介服務組 衛生局醫政課、疾病管制課 保護扶助組 社會局、勞工局 毒品危害防治中心─中心建制與發展 專家學者 其他單位 高雄地檢署 高雄更生保護協會 各監獄及高雄戒治所 民間相關機構 毒品危害防治中心─中心建制與發展 社會事實 毒癮的犯罪化 愛滋病的妖魔化 靜脈注射毒癮而感染愛滋病者的極度邊緣化 因靜脈注射毒癮者感染愛滋病人數顯著增加 對於靜脈注射毒癮之戒治成效極差 以緝毒、戒毒等法制策略成效差 毒癮者的治安事件快速增 毒品危害防治中心─中心建制與發展 困境： 對於毒癮的觀念 疾病或是犯罪 危害降低或是禁治 對於愛滋病的觀念 傳染性絕症 道德問題 結果：防治體系成員擔心害怕、疏離陌 生、不知所措、抗拒，導致推動困難。 毒品危害防治中心─中心建制與發展 發展策略 ─確定危害防治的優先順序 ─先建立醫療體系工作模式 藉由提供服務而累積經驗 在服務過程中確實掌握個案需求 強化毒品危害教育訓練 由醫療服務輸送起帶頭作用 ─以醫療結果而與社政及勞政連結 毒品危害防治中心─中心建制與發展 發展策略─確定危害防治的優先順序 1. 衛生局內部先定調 毒癮愛滋患者的美沙冬維持療法 靜脈注射毒癮者的美沙冬維持療法 靜脈注射毒癮者的針具交換計畫 2. 確定美沙冬維持療法及針具交換計畫的執 行機構 3. 針對接受美沙冬維持療法患者的家庭功能 及就業需求進行了解 毒品危害防治中心─中