晚期恶性肿瘤患者化疗前后t淋巴细胞亚群的变化及与预后的关系.docVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：＼鹫垃一日期：盈啦日 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日  期： 晚期恶性肿瘤患者化疗前后Ｔ淋巴细胞亚群的 变化及与预后的关系 目  的 肿瘤免疫学研究证实，恶性肿瘤病人机体的免疫功能均有程度不 同的降低，对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接影响。其 中Ｔ淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤免疫的主要方面，本文通过分 析晚期恶性肿瘤患者化疗前后Ｔ淋巴细胞亚群的变化规律，探讨其与 疗效及预后的关系。 资料和方法 选取我院肿瘤内科２００４年２月至２００５年１２月期间收治的不适 合手术的初治或复发的晚期恶性肿瘤患者３３例。比较这些患者化疗 前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化情况的临床特点。Ｔ淋巴细胞亚群的 检测方法为Ｓ．Ｐ免疫组化法。 结  果 １．恶性肿瘤患者化疗前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群与对照组比较 的结果 实验组患者治疗前ｃＤ４＋低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），ＣＤ４＋／ｃＤ８＋明 显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗后 ＣＤ４＋／ｃＤ８＋仍明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），ＣＤ８＋仍明显高于对照组 （Ｐ＜Ｑ．０１）。 ２．恶性肿瘤患者治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群比较的结果 实验组中化疗有效的患者，化疗后较化疗前ｃＤ４＋／ｃＤ８＋升高（Ｐ ＜Ｏ．０５），ｃＤ８＋降低（Ｐ＜Ｏ．０５）：而化疗无效的患者，化疗后ＣＤ４砌８＋较 化疗前降低（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３．有效的患者与无效的患者化疗前Ｔ淋巴细胞亚群的比较的结 果 实验组中有效的患者与无效的患者的化疗前Ｔ淋巴细胞亚群的 比较，有效组ｃＤ４＋高于无效组（Ｐ＜０．０５）。 结  论 本研究表明，肿瘤患者普遍存在免疫功能紊乱和低下。化疗有效 的晚期恶性肿瘤患者化疗后肿瘤负荷减少，机体的细胞免疫功能可以 得到提高，对患者的预后有利。而且治疗前Ｔ淋巴细胞亚群的情况 也可能与疗效及预后有密切关系。这些结果鼓励我们将进行进一步系 统的大样本临床研究，为恶性肿瘤治疗提供有价值的检测指标。 关键词 晚期恶性肿瘤；化学疗法；Ｔ淋巴细胞亚群 ?２? Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ  ｏｎ  Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ  ｃａｎｃｅｒ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ｃｈａｎｇｅｓ  ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｔｏ ｄｅｔｅｎｎｉｎｅ ｗｈｅｔｈｅｒ  ａ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ｗｏｕｌｄ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅｓ． Ｍａｔｅｒｉａｌｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００４ ａｎｄ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００５，３３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ  ｃａｌｎｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵｎＮｅｒｓｉ够ｗｅｒｅ ｅｎｔｅｒｅｄ ｏｎｔｏ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｓｅｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｂｙ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｔｒｙ， Ｒｅｓｕｉｔｓ １．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ  ｃａｎｃｅｒ  ｇｒｏ