MRI-成像基本原理.ppt

MR灌注加权成像（PWI） 动态磁敏感对比（dynamic susceptibility contrast，DSC） MRI：双倍对比剂，高压注射器； 动脉血质子自旋标记（arterial spin labeling，ASL）MRI：无创，可重复性。 灌注参数 CBF：反映每100克脑组织内每分钟的血流量。以毫升/100克/分(ml/100g/min)为单位。 CBV：感兴趣区毛细血管和大血管的血管床容积。以毫升为单位。 MTT：对比剂平均通过时间，以秒为单位。 TTP：对比剂到达最高峰的时间，以秒为单位。 中心容积定律：CBF = CBV / MTT DSC原理 利用顺磁性对比剂Gd-DTPA首过期间引起的MR信号改变，得到信号强度－时间曲线。通过分析MR信号随时间变化情况，可以得到CBF、CBV、MTT、TTP等参数图。 动脉血质子自旋标记(ASL) 脑灌注参数分析 灌注不足：MTT 、TTP↑ CBV 、CBF↓ 侧支循环：MTT 、TTP ↑ CBV↑，CBF 正常 再灌注： MTT 、TTP正常 CBV 、CBF↑或正常 过度灌注：MTT 、TTP↓ CBV 、CBF↑ 颅脑MR — 功能性图像 灌注成像 — PWI 增强：动态磁敏感对比增强 DSC_MRI —— 需要注射造影剂DSC成像对象: 短T2*血液（主要指含造影剂血液） 非增强: 动脉自旋标记ASL_MRI ——不需要注射造影剂ASL成像对象 :磁化标记的血液中的氢质子它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。 常见参数 rCBF: 脑血流速 rCBV: 脑血容量 MTT: 平均通过时间 颅脑MR — 功能性图像 灌注成像 — PWI PWI 在脑中风的应用 超急性期可显示缺血部位和范围 组织血供的具体情况 灌注不足: M TT 延长, rCBV 减少, rCBF 明显减少; 侧支循环:M TT 延长, rCBV 增加或正常; 血流再灌注: M TT 缩短或正常, rCBV 增加, rCBF 正常或轻度增加; 过度灌注: rCBV 与rCBF 均显著增加。 与DWI结合对脑组织进行定性分析 颅脑MR — 功能性图像 灌注成像 — PWI 神经系统 — 功能性图像 灌注成像 — PWI 非增强: 动脉自旋标记ASL_MRI ——不需要注射造影剂 安全， 简单， 不增加患者收费，易被患者接受 病例：女性，头痛 头晕一周， 常规MR未见异常 DWI后处理ADC图未见异常 ASL后处理rCBF图见左侧大脑半球血流速减慢 磁敏感加权成像（SWI） 磁化率(Susceptibility)：一种物质在外加磁场作用下的磁化程度 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）利用不同组织间磁化率的差异产生一种独特的对比 这种对比不同于质子加权、T1、T2 及 T2*对比，是一种新的MRI 成像序列 磁敏感加权成像（SWI） SWI对顺磁性物质如脱氧血红蛋白和含铁血黄素等高度敏感，对微出血灶的显示比2D梯度回波序列(GRE) 敏感3-6倍 SWI被认为是静息态的BOLD，用以测量血氧饱和度 定量分析 GRE SWI 中枢神经系统临床应用 Clinical application 脑、脊髓外伤 (trauma) 血管畸形（vessel malformation) 脑肿瘤 (tumors) 钙化显示(calcification) 脑卒中 (stroke) 痴呆 (dementia) SWI 早期敏感检出微出血灶(Microbleed) 显示弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI) 蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage） 脑室内出血（Intraventricular hemorrhage) 脑外伤 (Trauma) SWI T2 弥漫性轴索损伤(DAI) SWI对脑外伤微出血灶的显示(Microbleeding) 蛛网膜下腔出血 (SAH) 脑室内积血 CT SWI 讨 论 CT的产生无疑在急性脑卒中的诊断上起到了重要和划时代的作用，但在急性、超急性期脑梗塞，不同时相脑出血状态的分析上却又有很大的局限性。文献报道超急