2012年江西省一村一名大学生工程.docVIP

2012年江西省“一村一名大学生工程” 学员报名审批表 姓 名 出生日期 性 别 照片 （请张贴） 政治面貌 民 族 特 长 户口所在地 户口类别 （农业、非农） 毕业学校 学历 身份证号 通信地址 收件人 邮政编码 固定电话 联系人 移动电话 联系人 报考院校 报考科类 （文、理科） 报考专业 本人简历（从高中阶段起） 自何年何月 至何年何月 在何地何学校（单位）学习或工作 职务 证明人 家庭 主要 成员 关 系 姓 名 政治面貌 工作单位 职务 本人自愿参加“一村一名大学生工程”成人大专教育学习，并承诺毕业后回村至少服务五年以上，否则退还培养费用，承担相关法律责任。 签名： 年 月 日 以上栏目由考生本人填写，以下栏目由考生所在单位填写。 学员所在村党支部推荐意见 签字（盖章） 学员所在乡（镇）党委意见 签字（盖章） 县（市、区）“一村一名大学生工程”领导小组办公室意见 签字（盖章） 市“一村一名大学生工程”领导小组办公室意见 签字（盖章） 省“一村一名大学生工程”领导小组办公室意见 签字（盖章） 办学单位意见 签字（盖章） 注：此表一式五份，省、市、县“一村一名大学生工程”领导小组办公室，办学单位及考生所在乡（镇）各留存一份。