现场管理星级评价申报表建筑业.docVIP

PAGE PAGE 1 附件4： 现场管理星级评价 申 报 表 （建筑业） 现场名称 所属行业 所在地区 企业名称 （加盖公章） 填表日期 年 月 日 填报说明： 1.建筑业现场管理星级评价申报材料由申报表、申报现场简介（3000字以内）、申报现场组织结构图、申报现场施工流程及布局图、施工进度计划表（或图）、施工组织方案（或摘要）、申报现场自我评价报告（依据标准条款撰写）以及包含以上全部材料的光盘组成，上报材料一式一份。 2.申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项请说明原因。 3.申报评价现场简介包括现场管理状况及特点。不超过3000字。 4.为了便于联系，请在此页中详细写明联系部门、联系人信息。 5.证实性材料：申报现场企业法人营业执照复印件。 联 系 方 式 联 系 方 式 联系部门： 联系人： 地 址： 邮 编： 电 话： 手 机： 传 真： 邮 箱： 申报企业基本情况 企业名称： 通讯地址： 邮编： 最高管理者姓名： 职务： 电话： 企业成立日期： 工商注册号： 经济类型： 企业所属行业： 企业规模： □大型 □ 中型 □ 小型 职工总数： 管理人员： 主要经营范围及相关资质： 质量管理体系认证时间： 环境管理体系认证时间： 职业安全卫生管理体系认证时间： 注:1、经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2、企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》。 3、企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 申报现场基本情况 现场名称 开工时间 计划完工时间 工程项目类别 结构类型 现场员工总数 项目使用功能 工程项目施工的主要技术要求及指标 关键施工工序 现场施工作业人员的资质要求 现场使用的主要原材料 现场配备的主要机械设施 行业的法律法规政策性要求 注：企业如果同时申报多个评价现场，请另加附页。 申报现场关键指标 现场名称: 序号 指标 数据 1 员工持证上岗率 2 分项工程一次验收合格率 3 质量事故结果 4 “四新”技术应用程度 5 作业规范执行率 6 原材料合格率 7 机械设备完好率 8 机械设备维修计划完成率 9 测量设备校验按时完成率 10 分包合同履约率 11 施工计划执行（完成）率 12 分部工期履约率 13 千人负伤率/死亡人数 14 项目预算执行结果 注：1.请申报现场提供从项目施工开始到申报时止的数据。 2.申报现场可根据实际情况增加或减少指标。