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职业暴露处理方法与报告流程图 上报至感染管理科  医务人员发生职业暴露后 冲洗，挤压伤口刺激出血， 同时用流动水冲洗 消毒及伤口处理 定期随访  上报预防保健  风险评估 预防用药 持上报表（有护士长或科 主任签字）、费用单据报 销 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于乙肝污染血后 挤压伤口刺激出血，同时 用流动水冲洗 用碘伏或 75％乙醇 上 报 至 医院 感 染 办 上报科主任或护 等消毒、包扎 公室 士长 个月 后 随 未接种过乙 访 肝 疫 苗 HbsAb(-) HbsAg(-) ①肌注 HBIG200u(24h 内 ) ②按 0、1、6 个月接种乙肝疫苗 10ug 上报预防保健 持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销  接 种 后 无 抗体 产 生 HbsAb(-) HbsAg(-) ①肌注 HBIG200u(24h ) ②按 1、3、6 个月分别接种乙肝疫苗30ug、 20ug、 10ug  HbsAb(+) HbsAb(+) 定 定 量 ＞ 量＜ 10/iu/ml 10iu/ml 或 HbsAg(+) 肌 注 不需做特殊处理 HBIG200u(24h) 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于丙肝污染血后 科主任、护士长 挤压伤口刺激出血， 报告医院感 同时用流动水冲洗 染办公室 用碘伏或 75％乙醇 1、 3、 6 个月 等消毒、包扎 追踪肝功能、 丙肝抗体及 HCV-RNA 详细登记时间、地 点、污染物、伤口部 位深浅、有无出血等 目前尚无统一预防用药标准  上报预防保 健科 持上报表（有护 士长或科主任签 字）、费用单据报 销 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于梅毒污染血后 用碘伏或 挤压伤口刺激出血， 75％乙醇 同时用流动水冲洗 等反复消毒、包扎 详细记录时间、地 点、污染物、 伤口部 位与深浅、有无出血 上报预防保健 长效青霉素 120 万 U/ 次，肌注， 1 次 /周，连续 3 周 费用报销：持上报表 （有护士长或科主任 签字）、费用单据  报 告 科室主任、 护士长 报告感染办 公室 个月追踪梅毒抗体 HIV 暴露处理方法与报告流程图 上报预防保 报告感染控 健 制科 根据暴露级别 情况进行随访  HIV 暴露后 用肥皂水和流动水冲洗皮 肤，用生理盐水冲洗粘膜， 如有伤口， 伤口旁端轻轻挤 压，挤出损伤后的血液， 禁 止进行伤口的局部挤压 0.5% 碘伏或 75％乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净  科室主任、护士长 费用报销： 上 报表（有护士 组织专家风险评估 长或科主任 签字）、费用 单据 暴露级别 暴露源级别 一 级 二 级 三 级 暴 露 源 暴 露 源 暴 露 源 暴露 暴露 暴露 轻度 重度 不明 评估预防用药方案 一级暴露 一级暴露 二级暴露 暴露级别不明 暴露源轻度 暴露源重度 暴露源轻度 暴露源级别不明 不 使 用 预 使 用 基 本 防性用药 用药程序 一般采用二联（ 4h 内） AZT（叠氮胸腺核苷） 200mg/次， tid, 连用 28 天 3TC(拉米夫啶 )150mg/ 次,tid, 连用 28 天  二级暴露 暴露源重度 强 化 用 药程序 在基本用药方案上，加 用茚地那韦 800mg，tid，连用 28 天 随访和咨询的内容包括：在暴露后的第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体 进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。