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甲醛蒸汽灭菌技术应用及其研究进展 ? 7O?ChineseJournalofDisinfection2007;24(1) 理方法除了不施加消毒因子以外,均应与试验组保持一致, 以确保消毒结果的真实性.如用消毒剂消毒时,对照组也应 用同样的方式,用量处理,只是用蒸馏水代替消毒剂.循环 风消毒机消毒时,对照组不启动消毒因子,用同样的风速,风 量处理.检测报告中应写明试验方法和试验条件,且应与使 用说明书方法保持一致,物理消毒时应写明消毒机试验所用 档位,风速,风量等条件.喷雾消毒时,除写明温度,相对湿 度等外,还应写明所用的喷雾器及特性,喷雾量等参数. 6.3.4中和剂问题不能简单用中和剂鉴定试验选出的中 和剂及浓度直接作为空气消毒的中和剂,因使用方式不同, 培养基中实际所含的中和剂含量较常规鉴定试验培养基中 含量高,应进行必要的验证,只有在不出现抑菌现象时中和 剂方可使用. 6.4内镜清洗消毒机检测 对用未获得卫生部卫生许可批件的消毒剂,没有按卫生 部《内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范》的要求提供相 应检测项目;可连续使用的消毒剂,没有按实际使用情况做 连续洗消的杀灭效果及消毒剂有效成分含量测定.对多档 位,多功能的清洗机,只做一个档位,一个功能的测试,未提 供其它条件的检测结果,使无法对清洗消毒机功能进行全面 的评价. 6.5床单位消毒机问题 突出的问题是没按使用说明书的使用方法设计试验,如 单,双管使用的消毒机只做单管的检测,无双管的结果;口袋 文章编号:1001—7658(2007)01—0070—03 式,床单式均使用的消毒机仅提供口袋式的检测报告,无床 单式的测试结果,这两种不同的消毒方式,无论是臭氧浓度, 臭氧泄漏量及消毒效果均会有很大差异,不能用口袋式的检 测结果代替,说明床单式的结果;也有用一床棉被代替床单 位进行检测的;还有检测报告中没有注明试验条件,如温度, 相对湿度和使用方法等,这些对臭氧消毒机的杀菌效果都有 很大影响,不能省略. 6.6模拟现场或现场试验问题 应尽量按使用说明书的使用方式设计现场试验,如说明 书中介绍用于喷雾消毒的消毒剂,现场试验应用相应的喷雾 方法进行试验.仅用于织物消毒的消毒剂,应做织物的现场 消毒试验.餐饮具消毒,如消毒对象为瓷盘,瓷碗和筷子,需 用竹筷作载体进行现场试验;用于木质表面,墙壁,地面等多 种场所消毒的产品,不能仅提供木质表面的测定结果. 7出现检验结果异常问题 出现检测结果与常规结果不符,不管是结果偏好还是偏 差,都不能草率出报告,应认真检查实验条件是否有异常,多 做些观察试验,排查和寻找试验方法,实验试剂,菌种等可能 出现的问题.必要时应设计平行比对试验,如人员比对试 验,仪器,试剂等比对试验,或请外单位的实验室做比对试 验,必须经多方证实确认没有问题后才下结论. (2oo6—10—2,收稿) 甲醛蒸汽灭菌技术应用及其研究进展 叶蓉春顾健 (江苏省卫生监督所,南京210009) 关键词甲醛;熏蒸;消毒;副作用 中图分类号:R187.2文献标识码:A 甲醛(Formaldehyde)在室温下是一种无色,有刺激性气 味的气体,分子式为CH0,分子量为3O.3,比重1.067,沸点 一 19.5℃.甲醛易溶于水,酒精和其它有机溶剂,室温下甲 醛在水中的溶解度为37%左右. 1甲醛性能 甲醛作为高效消毒剂已应用多年,一个多世纪以来,有 许多科学家相继研究了甲醛气体对医院病房和其他物品的 消毒作用,尽管各研究结果并不完全一致,但甲醛强大的杀 菌作用得到公认.随之相继发明_r高锰酸钾与福尔马林产 生甲醛气体熏蒸消毒方法,甲醛气体熏蒸消毒器以及直接用 多聚甲醛产生甲醛加热解聚进行气体熏蒸消毒空问和物体 表面.直到上世纪才研究发现了甲醛杀菌效果的3个重要 因素:提升温度,限定相对湿度和改进穿透条件.但由于甲 【综述】 醛消毒后常留有强烈的刺激性气味,特别是对眼和鼻黏膜的 刺激性使人难以忍受,因此它的使用受到一定的限制. 2甲醛消毒与灭菌技术研究进展 现代的低温蒸汽甲醛灭菌(SterilizationbyLowTempera. tureSteamFormaldehyde,LTSF)方法是上世纪60年代发明的 一 种低温灭菌技术,使用负压低温蒸汽甲醛法对一些怕热怕 湿医疗器械进行灭菌.LTSF技术的不断发展,使得能够处 理的器械越来越多,如软体内镜,眼科手术使用的热敏器械, 多种塑料制品(注射器,线筒,导管,透热缆线)等,LTSF技术 已在许多国家和地区得到广泛应用. 目前,甲醛气体熏蒸消毒国内仍有很多医院采用,此方 法操作简单,价格低廉,主要用于一些裸露物品暴露性熏蒸 消毒.甲醛气体消毒必须在小型密闭空间内(消毒箱或消毒 中国消毒学杂志2007年第24卷第1期?7l? 柜)进行,一