HIV感染孕产妇所生儿童综合干预措施方案.pptVIP

幼儿采血点 怎样干燥DBS 避免触摸或涂抹血斑； 室温空气中水平干燥（至少4个小时）； 避免阳光直晒； 在干燥过程中不允许加热，叠加或将DBS接触其他表面； 在包装前DBS充分干燥 放入密封袋 加入干燥剂 怎样保存DBS 将干燥后的DBS干燥-20度保存； 避免阳光暴晒和加热； 怎样为运输样本包装 第一层包装好的DBS放入结实的纸袋中， 放入相应的文件（采样单）， 将上述两样放入邮寄信封中并密封， 邮寄地址：北京市海淀区苏州街53号海淀区妇幼保健院中心实验室 邮编：100080 联系人：杨海珊 王孟滨 电话（传真）：010负责人：卢新 电话：010箱：hdfyHIV@126.com 免疫接种方法 * 时间 接种疫苗 时间 接种疫苗 出生 乙肝疫苗 8 月 麻疹疫苗 1 月 乙肝疫苗 9 月 流脑疫苗 2 月 口服脊髓灰质炎疫苗（OPV），b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib） 12 月 水痘疫苗 乙脑, 甲肝疫苗 3 月 OPV，Hib，百白破（DTP） 18 月 麻风腮疫苗 4 月 OPV，Hib，DTP 2 年 流行性乙型脑炎疫苗 5 月 DTP 3 年 流脑疫苗A+C 6 月 乙肝疫苗，流脑疫苗 慎重对待HIV暴露婴儿计划免疫问题。原则上，HIV感染母亲所生儿童尚未确定是否感染前，避免接种活疫苗。 不管是否感染HIV，免疫接种计划表是一样的。 要 点 所有HIV暴露婴儿应该在生后6小时内到生后4-6周龄接受每日1次的NVP或者每日2次的AZT 所有HIV感染的妇女需要持续的婴儿喂养咨询和支持 在我国人工喂养是向HIV感染妇女推荐的喂养选择。如果达不到安全人工喂养的标准，HIV感染妇女可以选择母乳喂养。 * * 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步 * 淋巴结、肝脾肿大、发热、反复感染。免疫功能差，免疫缺陷病 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 * 婴儿预防用药方案： NVP：每日1次 或 AZT：每日2次 * 婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案 奈韦拉平（NVP） 出生体重 用药剂量 用药时间 ≥2500g NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次 母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4～6周； 母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。 母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂养停止后1周。 ＜2500g 且≥2000g NVP 10 mg（即混悬液1.0ml），每天1次 ＜2000g NVP 2 mg /kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次 * 齐多夫定（AZT） 出生体重 用药剂量 用药时间 ≥2500g AZT 15mg（即混悬液1.5ml），每天2次 母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4~6周； 母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。 母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂养停止后1周。 ＜2500g 且≥2000g AZT 10mg（即混悬液1.0ml），每天2次 ＜2000g AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天2次 * 婴儿抗病毒药物指导 指导母亲： 将药物保存在清洁、干燥、密封容器内，避免阳光直射 如果婴儿服药后1小时内呕吐，则再给药1次 每日给婴儿喂药，或遵医嘱 * 抗病毒药物的副作用 * 药物 副作用 处理 NVP 超敏性皮疹 腹痛、肝炎 副作用严重时停药 AZT 贫血 恶心、呕吐 头痛 HB＜90g/l时，对症处理，副作用严重时停药； 如果HB降至≤70g/l立即停用AZT 二、HIV暴露婴儿喂养指导 喂养原则： 提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养 * 我国对HIV暴露婴儿喂养建议 应鼓励HIV感染的母亲: 使用配方奶粉喂养她们的婴儿 避免母乳喂养 在任何情况下都不应使用混合喂养 * 仅在无法安全的使用配方奶喂养婴儿时才考虑母乳喂养 HIV感染母亲在选择对婴儿的喂养方式时应该： 尽可能使她们的孩子避免被HIV感染 权衡婴儿因母乳喂养感染HIV的风险和没有母乳喂养而带来的更大的可能死亡的风险，例如： 营养不良，和 严重的疾病，如腹泻 要认识到母亲健康和生存与婴儿生存之间的关系 * （一）人工喂养者指导 1.人工喂养的优缺点 2.人工喂养需要的条件 3.杯子喂养优点及方法 4.如何冲调配方奶粉 * 1.婴儿配方奶粉的优点 婴儿配方奶粉： 没有传播HIV的风险 专门为婴儿制造 包含婴儿需要的绝大多数营养素 通常强化铁和其他微量元素 如果母亲生病或其他情况下，其他人能够帮助母亲喂养