胎漏胎动不安中医课件.pptVIP

宁鹏 贵港市红十字会医院妇科 胎漏  胎动不安 胎漏、胎动不安的概念 妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”或“漏胎”。 妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。 西医称之为“先兆流产”。 胎漏、胎动不安的沿革 1、胎漏之名首见于《脉经》；胎动不安之名首见于《诸病源候论?妇人妊娠病诸侯》 2、《丹溪心法? 妇人》云：“产前安胎，白术、黄芩为妙药也”。 3、《景岳全书? 妇人规》提出安胎应辨证施治。 4、张锡纯创寿胎丸。 胎漏、胎动不安的病机 冲任损伤，胎元不固 肾虚 肾虚冲任损伤，胎元不固 血热 热伤冲任，扰动胎元，致胎元不固 气血虚弱 冲任匮乏，不能固摄滋养，胎元不固 血瘀 瘀阻子宫、冲任，胎元失养而不固 胎漏、胎动不安的诊断 病史：常有孕后不节房事史，月经失调史、人工流产、自然流产史或宿有症瘕史。 临床表现：妊娠期间出现少量阴道出血，而无明显的腰酸、腹痛，脉滑，可诊断为胎漏；若妊娠期出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道出血，脉滑，可诊断为胎动不安。 妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与孕月相符。 辅助检查：尿妊娠试验阳性。B超提示宫内妊娠、活胎。与孕周符合。 胎漏、胎动不安的鉴别诊断 各种流产 难免流产 稽留流产