精神发育迟滞与CNV的全基因组_5_26.pptVIP

精神发育迟滞与CNV的全基因组分析 公晓红 疾病定义及分类 概念：一组起病于中枢神经系统发育成熟以前（18岁），由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起智力发育低下和社会适应困难。 分类 类别 IQ 心理年龄 社会功能 生活自理 言语功能 70.1 轻度 50-69 9-12 较差 可自理 基本正常 70.2 中度 35-49 6-9 差 帮助自理 词汇贫乏 70.3 重度 20-34 3-6 显著缺损 不能自理 严重受损 70.4 极重 20 3 完全丧失 完全不能 完全不能 70.9 其它或待分类的精神发育迟滞 流行病学 据国际文献资料报道患病率多在1％-10％之间 WHO(1985年): 轻度 3%；中重度 0.3-0.4% 我国29省市(1987年)：1.3% 我国8省市(1985-1990年)：1.2%；(轻度60%，中重极度40%) 病因学 染色体病： XXY综合征(Klinefelter’s综合征) 21染色体三体(唐氏综合征) 18染色体三体 13染色体三体 5p缺失综合征(猫叫综合征) 脆性X综合征 遗传代谢性疾病：苯丙酮尿症，半乳糖血症，结节性硬化，先天性甲低等 围产期有害因素：感染、酒精、药物、营养、健康状况、窒息、产伤 出生后因素：惊厥、核黄疸、中枢神经系统感染、外伤、后天社会心理因素 遗传学研究 目前已确认的致病基因绝大多数为X-连锁基因 拷贝数变异(Copy Number Variation，CNV) 是指一段DNA片段数目发生变异，包括缺失和重复，片段长度范围从1kb到几个Mb不等。拷贝数变异导致的基因组失衡成为复杂遗传疾病的一个重要致病因素 遗传检测技术 100Mb 10Mb 1Mb 100Kb 10Kb 1Kb 100bp 10bp 1bp Karyotyping FISH MLPA BAC array CGH CGH array SNP array 高分辨高通量的芯片技术 研究对象和方法 对象：230个精神发育迟滞病例（165男性，65女性）和50个正常对照进行检测（25男性，25女性）。 实验方法：Affymetrix SNP 6.0芯片 数据分析：在Affymetrix Genotyping Console 3.0.2软件中，以连续探针数目大于10个，并且片段长度大于50kb作为确定CNV的标准。 初步结果-概述 初步结果-1 在多个个体中出现的相同或者彼此相互重叠（recurrent/overlapping）的CNV区域 已知的病理性位点---致病基因的精细定位 新发现的重复性CNV区域---病理性意义？ 22q13.3缺失综合征(包括SHANK3基因) gong-72del(22)(q13.33;q13.33)(0.11MB) 22q13.3缺失综合征 22q13.3缺失综合征以发育障碍，肌张力减退，延迟或者缺失的言语，孤独症样行为，面部畸形为特征。该病的发病率尚不清楚，男女患病比例无差异。 SHANK3(PROSAP2)基因是该区域上最强的一个疾病候选基因。作为突触后膜的一个骨架蛋白，调控突触的结构。参与构成Neuroligins-Nurexins信号通路。 ---Nature Genetics, 2007 Durand 等在孤独症谱系障碍患者中发现多个SHANK3基因的错义突变或者移码突变。同时发现， SHANK3基因的拷贝数变异引起不同的临床表现，提示神经发育过程中重要基因的剂量效应。 在230个智力低下患者中，发现了5个22q13.33区域的缺失或者重复，频率达到2%。 这5个CNV都包括SHANK3基因，其中最小的区域为110kb, 仅包括4个基因。高度提示SHANK3基因是与智力低下相关的一个致病因子。 9p13.1 区域 CASPR3 （CONTACTIN-ASSOCIATED PROTEIN 3） CNTNAP3 是neurexin家族的一个