风险标准 总评积分≥54,评定为高风险。 总评积分≥27且<54,评定为中风险。 总评积分<27,评定为低风险。 需要采取措施应对的项目:高风险项目。 是否都按照54.27分为界限呢? 风险评价 降低危险性的防控措施——高风险项目 肝叶切除术后感染 任务:获取肝叶切除术手术部位感染的危险因素,采取相应的措施降低感染率。 目标:在原有基础上下降5%。 措施: (1)术中采用充气式加温毯进行术中体温; (2)邀请胸外科教授介绍其科室降低感染的经验; (3)加强监测及反馈; (4)由康复科呼吸训练师对肝外科护士进行培训,告知其如何指导患者开展呼吸训练,由护士具体指导患者执行呼吸训练。 降低危险性的防控措施——高风险项目 CRE 任务:降低CRE的院内感染/定植率 目标:在原有基础上下降8%。 措施: (1)新发的CRE肺克每一例都对其流行病学关联进行探索; (2)ICU病房开展主动筛查; (3)寻找CRE危险因素并落实干预措施; (4)对发生聚集性病例的科室采样、流调,采取强化控制措施。 …… 四、部门层面的风险评估 1、定性法 2、半定量法 3、定量法 1、定性法(调查表法) (1)封闭式调查 手术室风险评估单 (2)半开放/开放式调查 麻醉科评估项目 建筑布局及流程 科室相关制度 科室是否有感控小组 清洗、清洁及消毒 手卫生 个人防护用品 医疗废物 走访临床、医技等科室
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