学习情境3-重症监护.pptVIP

颈穿 锁穿 因原发病住院 加重，并出现 机械通气指征 原发病的治疗 + 机械通气 撤机48小时 转出ICU、后续治疗 围机械通气期 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 监护系统基本结构 ICU中的系统监测 ICU中的监测一般按脏器分系统、分级监测，其中以心、肺、肾三 脏器功能障碍（三衰）的监护措施及手段作为重要，临床上把合 并有两个脏器以上的功能障碍统称为多脏器衰竭（MSOF） 呼吸系统：包括潮气量、呼吸频率、肺活量、气道压力、有效顺 应性及血气分析。床旁配备肺气量仪、经皮02、C02测定仪、血气 分析仪实现基本监测 心血管系统：包括心脏前负荷、后负荷、心肌收缩力和心肌的氧 供四要素，实际的监测是通过swan-ganz飘浮导管、持续心电示波 和血压测定仪三者实现的 肾功能监测：包括血、尿生化、肌苷和尿素氮的测定，尿比重、 尿酸碱度、尿蛋白分析定量、代谢产物清除率以及24小时尿量的 监测 其他系统：水电解质平衡和代谢、中枢、血液、消化系统、细菌学监测等 ICU病人呼吸功能的监测 呼吸监测的最终目的是防止低氧血症和高 碳酸血症. 将血气分析与肺功能测定相互结合用于呼 吸监测具有重要的实用价值,也是一个需要加以 重视的问