儿童骨骺损伤分型和预后.docVIP

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  • 2019-06-26 发布于安徽
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. . 儿童骨骺损伤 北京积水潭医院小儿骨科 朱振华 骺损伤定义:骺损伤(physeal injuries)是涉及骨骼纵向生长机制损伤的总称。它应包括骺、骺生长板、骺生长板周围环(Ranvier区)、与生长相关的关节软骨及干骺端损伤。 骺损伤原因:骺骨折常见.其它包括废用、射线、感染、肿瘤、血运障碍、神经损伤、代谢异常、冻伤、烧伤、电击伤、激光损伤和应力损伤。 骨科医生容易忽略的问题 遇到急诊病人要注意病人的全身情况(心、脑、肺、腹部) 要注意骺骨折常与神经血管损伤或开放性损伤是共存的 ?Tachdjian? 要了解儿童骨折和骺损伤的特点 要注意防止筋膜间隔综合征 儿童骨骺损伤不同于儿童骨干骨折 骺损伤本身即可引起后遗症。如股骨远端骺早闭.骨桥形成.膝外翻畸形;胫骨远端内侧骺损伤.可以导致踝内翻畸形。 骨骺的发育、血液供应、组织学结构和生长机理 骨骺的分类: 压迫性骨骺:四肢长骨的骨端是关节内骨骺.承受从关节传来的压力.使骨纵向的生长。 牵拉性骨骺:位于肌肉的起止点.承担肌肉的牵拉力.不构成关节.也不影响骨的纵向生长。如股骨大转子、肱骨内上髁。 骺板的分类: 1867年Ollier首先对位于骨骺(epiphyseal、secondary ossification center)和干骺端( metaphysis

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