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精河县疾控中心传染病医师培训 精河县疾控中心流行病副主任医师 孙洲 二零一二年六月 传染病的预防和控制 一、传染病总论： 二、传染病法治化管理： 三、流行病学调查： 四、健康及健康教育： 第一章传染病总论 第一节传染病概论 （一）感染与传染的概念： 1、感染---感染性疾病是由各种病原微生物感染人体后，引起的疾病。 2、传染---传染病是具有传染性的感染性疾病。 （二）感染的结局： 1.病原体被清除； 2.隐性感染； 3.显性感染； 4.病原携带者； 5.潜伏性感染； （三）传染病发生的条件： 1.病原体的致病作用； 2.人体的免疫应答作用； 3.传染病的发病机制； 第二节传染病的流行及影响因素 （一）传染病流行的三个基本条件： 1.传染源； 2.传播途径； 3.人群易感性及免疫性； （二）影响流行过程的因素： 1.自然因素； 2.社会因素； 第三节传染病的特征及临床特点 一、传染病的基本特征： 1.有病原体；（微生物、寄生虫） 2.有传染性；（对人和动物） 3.有流行病学特征；（散发、流行、大流行、爆发） 4.有感染后免疫；（持久、较弱较短） 二、传染病的临床特点： 1.临床过程有阶段性： （1）潜伏期：指从病原体侵入人体到出现临床症状的一段时间； （2）前驱期：指从起病至出现明显症状时的一段时间； （3）发病期：也称症状明显期，对该病的临床诊断极为重要。此期可出现特 异性的症状、体征； （4）恢复期：症状、体征逐渐消失恢复正常直至完全康复； 2.传染病常见的临床表现： （1）发热： 是常见传染病共有的一个主要症状。 常见热型有： 稽留热、弛张热、间歇热、波浪热、马鞍热、 回归热和消耗热。 二、传染病的临床特点： 1.临床过程有阶段性： （1）潜伏期：指从病原体侵入人体到出现临床症状 的一段时间； （2）前驱期：指从起病至出现明显症状时的一段时间； （3）发病期：也称症状明显期，对该病的临床诊断极为重要。此期可出现特 异性的症状、体征； （4）恢复期：症状、体征逐渐消失恢复正常直至完全康复； 第三节传染病的特征及临床特点 （2）皮疹： 皮疹的种类：斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、 荨麻疹。 （3）中毒症状：乏力、全身不适、头痛、关节肌肉疼痛、食欲不振及恶心等。 1.毒血症：病原体在人体内生长、繁殖并释放大量毒素进入血液，引起全身中毒症状。 2.菌血症：病原体进入血液，不在血液中繁殖但可检出病原体。 3.败血症：病原体进入血液，在血液中大量繁 殖，并 引起全身中毒症状。 4.脓毒血症：化脓性细菌引起败血症后，病原体到达其他组织器官，引起迁徙性化脓性病灶，并可形成多发脓中。 （4）单核-巨噬细胞系统增生性反应：临床上可出现肝、脾及淋巴结肿大。 第四节传染病的诊断及治疗原则 一、传染病的诊断应综合分析下列三方面的资料： 1.流行病学资料： 病人居住地或近期所到地区、接触史、年龄职业、个人及周围环境的卫生情况、发病季节、既往传染病病史及预防接种史等。 2.临床表现： 全面而准确的临床资料，包括起病方式、发热的热型、热程及伴随症状，皮疹的形态、出疹时间、部位及顺序，有否黄疸、肝脾淋巴结肿大等。 3.实验室及其他检查： （1）血、尿、便、脑脊液常规检查。 （2）生化检验。 （3）病原学检查：是传染病确诊的重要依据。 二、传染病的治疗原则： 1.一般治疗： 2.病原治疗： 三、传染病的转诊 第五节传染病的预防 一、管理传染源： 二、切断传播途径： 三、保护易感人群： 第六节消毒、隔离及个人防护 一、消毒：消毒是消除或杀灭外环境中的病源微生物进行无害化处理，是切断传播途径、预防和扑灭传染病的一项重要措施。 （一）、消毒的种类： 1.预防性消毒： 2.疫源地消毒：（1）随时消毒