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流感、禽流感预防知识讲座 新塘社区卫生服务中心 内科主任喻群 什么叫流感？ 流行性感冒是由流感病毒引起的一种具有高度传染的急性呼吸道传染病 流感病毒分为甲、乙、丙三型，同型病毒又分为若干亚型，其中，最常引起发病的是甲型。流行性感冒病毒极易传播，由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。病人主要表现为突然发热、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。一般持续数日全身不适，严重时可致病毒性肺炎或肺部继发感染。流感是一个危胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，还易使病人发生并发症，使原患有肺心病、冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡。据有关资料报道，世界上最近几次的流感爆发中，有千万人因患流感而死亡。所以，我们要重视对流感的防治工作。 什么是禽流感？ 禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，被国家兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸟等禽类。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，对禽类危害最大的是高致病性禽流感病毒（H5N1)引起的禽流感。 人禽流感指原本只感染禽类的流感病毒跨越种属屏障而感染人类引起的疾病。 人禽流感的传染源是什么？ 人禽流感的传染源主要为患禽流感或携带禽流感的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除其他禽类或动物成为传染源的可能。 流感是怎么传播的？ 主要经飞沫及接触传播。 流感的主要传播源是患者和隐性感染者，流感病毒主要经飞沫及接触传播。人群对病毒普遍敏感，也就是说所有的人都可能被传染上流感。当患者打喷嚏或咳嗽时，含有流感病毒的飞沫就会从病人的口腔和鼻腔散发到空气中去，流感患者抹过口鼻之后，再抹其它东西就有可能将病毒带到这些东西上，其他人呼吸、接触这些东西就有可能感染上流感。 人禽流感的传播途径是什么？ 目前认为，禽流感病毒传播给人类主要通过以下3种途径：直接密切接触传播；直接接触受感染的家禽或其它粪便而感染；空气飞沫传播：带有病毒的禽类分泌物、粪便以气溶胶的形式存在于空气飞沫中，经吸入感染；粪-饮水-口传播：禽类的粪便污染食物、饮水等，经消化道摄入感染。 流感为什么在冬春季容易流行？ 我们一年四季都可能受流感病毒攻击。不过，流感的流行主要发生在冬春季。原因是冬天天气寒冷，风势强劲，我们容易受寒，令抵抗力减弱，病毒便乘虚而入，侵袭我们的呼吸系统。 流感的传染性很强，流感病毒分为甲、乙、丙三型，同型病毒又分为若干亚型，这种病毒非常容易变异，人体对各型流感病毒无交叉免疫能力，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起爆发流行。 同时，在冬天，我们多半在室内活动，又因怕冷经常把窗户关闭，令空气不流通，由于流感病毒是由飞沫经空气传播的，当患者打喷嚏或咳嗽时，含有流感病毒的飞沫就会从病人的口腔和鼻腔散发到空气中去，从而传染给周围的人群。带着病毒的飞沫还会在空气中滞留一段时间，如果周围环境不通风，即使流感病人已离开，病毒仍然感染健康人群。健康人在呼吸时把带有流感病毒飞沫的空气吸入呼吸道，导致病毒在呼吸道黏膜上生长从而引起流感。 另外，若湿度低，呼吸道特别是鼻道的粘膜分泌液不足，黏膜失去滋润，好像冬季的手脚一样，表面干燥爆裂，这情形犹如平添了很多伤口，大大增加了感染的危机，所以，冬春季流感发病率高。 流感有那些临床表现？ 流行性感冒，根据临床表现分为三型，分别为单纯型、肺炎型、中毒型。 单纯型最为常见，以全身中毒症状为主，而呼吸道的症状相对轻微，或不明显。开始先有恶寒，继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热2-3日后，体温下降，鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状较显著，部分患者还可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。 肺炎型主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯型流感相似。但在发病24小时内，出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。 病程可延长3-4周。血常规检查：白细胞减少、中性粒细胞减少。X线检查：双肺呈散在絮状阴影。磺胺、抗菌素对本病无效。如医治不及时，少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。 中毒型流感肺部病变不明显，但具有神经系统及全身血管系统损害，临床伴有明显脑炎或脑膜炎症状，如高热不退、神志昏迷。成人可出现谵妄，小儿可出现抽搐，并出现脑膜刺激征，如颈项强直、布氏征阳性等。少数病人由于血管神经系统紊乱或肾上