作者简介岑志敏男医学硕士副主任医师.DOCVIP

基金项目：广东省中山市科技局基金资助项目（No.2016B1098） 作者简介：岑志敏，男，医学硕士，副主任医师。主要研究方向：青光眼、白内障。 通讯作者: 岑志敏. 139.com 收杂志地址：广东省中山市火炬开发区逸仙路123号中山火炬开发区医院眼科，电话晶状体因素在原发性闭角型青光眼发病机制中的作用 岑志敏，苏定旺，吴宇平，刘水，王宇情 基金项目：广东省中山市科技局基金资助项目(No. 2016B1098) 【摘要】目的： 探讨晶体相关因素在原发性闭角型青光眼发病机制中的作用。方法： 选取经我院确诊为原发性闭角型青光眼（PACG）98眼，分两组，即原发性急性闭角型青光眼（APACG）组52眼、原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）组46眼，另设对照组50眼。采用超声生物显微镜（UBM）检查方法、A超生物测量仪的测量方法对晶体的前表面拱高、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、晶体相对位置等参数进行测量和计算，比较各组间晶状体参数的差异并进行统计学分析。结果： PACG组与正常对照组相比，晶体的前表面拱高、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、晶体相对位置，差异有显著性（P＜0.01）。APACG组与CPACG组对比，晶体的前表面拱高更高，前房深度更浅，晶体厚度更厚，眼轴长度更短，晶体相对位置更靠前，差异有显著性（P＜0.01）。结论： 原发性闭角型青光眼晶体的前表面拱高更高，晶体厚度更厚，晶体相对位置更靠前，这些晶体因素导致了瞳孔阻滞，在原发性闭角型青光眼发病机制中的重要作用。 【关键词】晶状体；闭角型青光眼；作用 中图分类号：R775 文献标识码：B 青光眼在全球是仅次于白内障的第二位致盲眼病，且为不可逆盲。我国40岁以上青光眼患者高达940万，其中盲目患者达520万[1]。原发性闭角型青光眼（PACG）是我国青光眼的主要类型。晶状体因素在PACG发病机制的作用近年越来越受到关注。本文观察分析PACG与正常眼的晶状体的各项超声生物学参数，并研究晶状体在原发性闭角型青光眼发病机制中的作用。 1 资料与方法 1.1 一般资料： 病例选取时间为2015年1月份至2019年1月份，选取经我院确诊为原发性闭角型青光眼的患者共98眼，即原发性急性闭角型青光眼组52眼、原发性慢性闭角型青光眼组46眼，对照组50眼。纳入标准：按照1987年中华医学会眼科学分会青光眼学组制定的诊断标准入选。排除标准：（1）①合并其他眼部疾病者；（2）②合并中度及以上屈光不正者；（3）③近2周内使用缩瞳药物者；（4）④曾接受过抗青光眼手术者。 1.2 方法： ①（1）UBM检查方法: ：选用天津索维公司全景超声生物显微镜进行检查，换能器频率为50 MHz，检查深度 9 mm，分辨率 50 μm。患者平卧，被检眼爱尔凯因眼液表面麻醉，选取合适眼裂大小的眼杯，注入灭菌注射用水，超声探头置入水中，垂直于眼球表面及角膜缘，经瞳孔中央区行12∶：00~-6∶：00、，3∶：00~-9∶：00 位扫描，分别测量晶体的前表面拱高、前房深度，结果取其平均值。其中晶体前表面拱高的测量：晶体前极到两侧巩膜突连线的垂直距离[2]。②（2）A超生物测量仪的测量方法： ：晶体厚度、眼轴长度的测量采用TOMY公司眼科专用A超生物测量仪,，探头正常频率为10 MHz,，脉冲式。每眼自动测量10次,，计算机自动处理并显示打印,，取均值登记。③ （3）各种晶体相关比值的计算：晶状体相对位置(（ RLP)）：前房深度与 1/2 1.4 统计学处理： 应用SPSS20.0统计软件包对所有数据进行统计，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。 2 结 果 PACG组与正常对照组相比，晶体的前表面拱高、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、晶体相对位置，差异有显著性（P＜0.01）。APACG组与CPACG组对比，晶体的前表面拱高更高，前房深度更浅，晶体厚度更厚，眼轴长度更短，晶体相对位置更靠前，差异有显著性（P＜0.01）。 表 1 各组参数比较（±s） 组别 晶体的前表面拱高（mm） 眼轴长度（mm） 晶体厚度（mm） 相对晶体位置 前房深度（mm） 正常对照组 0.46±0.12 23.05±0.74 3.96±0.21 0.2143±0.0073 2.58±0.18 原发性急性闭角型青光眼 1.46±0.23 20.93±0.56 4.95±0.38 0.2022±0.0210 1.86±0.12 原发性慢性闭角型青光眼 1.22±0.19 21.86±0.52 4.63±0.32 0.2098±0.0083 2.08±0.16 F值 11.14 8.14 6.28 20.12 8.79 P值 0.000 0.