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关于洁净手术室施工质量的控制研究 范金强 宁波市郵州扬锐医用工程有限公司浙江宁波315100 摘要：在全国医疗环境不断提升过程中，医疗手术的不断进步，对手术室的 洁净度，现代化等都提出了更高的要求，一个医院的洁净手术室是必然配置，而 目前全国对洁净手术室施工质量的控制却在一个摸索阶段，洁净手术室的施工质 量关系重大，要从头控制到尾，所以必须从设计、施工、维护三个方面来分析洁 净手术室质量施工的保证问题，以确保洁净手术室质量合格。 关键词：医用工程；手术室；施工质量；质量合格 在全国医疗环境不断提升过程中，医院对手术室的投入越来越大，比如宁波 普通的区级医院配置有平均7个左右的综合手术室，医院应用洁净环境最广泛的 洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统的紫外线等手段对全过程实行污染控制 的现代手术室。在洁净手术室内，患者感染率可降低10倍以上，从而可以少用 或不用会伤害患者免疫系统的抗牛素。 一、施工前期的洁净手术室质量控制 (-)设计人员对洁净手术室施工质量的控制 目前洁净手术室设计人员基木上是其它行业转型过来的，所以对设计人员的 要求是要经过专业培训；二是要要求设计人员要确保洁净手术室在设计过程中的 施工质量。在设计过程中必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则， 设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣；三是在设计过程中，应请院感科参与; 对施工完毕后各项指标，比如新风量、换气次数、菌落数、温湿度、压差、风速 等等，进行确认。以及邀请手术科专家跟护士对流程进行确认。一个充分考虑各 项意见的设计才能是一个对专科医院有用的设计，也更能体现手术室的质量。 例如某传染性很强的负压传染手术室，木应为几道负压，却设计人员给他设 计成全部正压，这样的洁净室不仅不能保证产品质量，对环境也是一大危害。还 有一个设计员给某单向流全室百级洁净室设计风速只够O.lm./s多一点，即使施 工得再好，今后也是无法保证洁净室和产品质量的。 （-）设计方案研究对手术室施工质量的控制 制定好的施工设计方案以及流程，是对手术室施工质量控制的关键，在施工 监控中要严格执行，以确手术室洁净度和质量的需要。洁净手术实验室施工控制 程序及流程一般有：主体结构完成维护结构完毕一外门窗安装完毕一地台批荡、 现场清理一风管吊架一风管、设备安装■清扫风管、泄漏试验（塑料膜保护）一 风管保温、吊顶龙骨架设一轻质隔墙龙骨架设一风口安装（塑料膜保护）一墙面 板材安装（塑料膜保护）一吊顶面板安装一?+地面装修一室内及设备防尘清扫一 空调机试运转、单机调试?+风管吹洗、安装高效过滤器-送风、送水、送气一扩 散板风口安装与调试一洁净系统试验调整完毕。只有上一个流程的合格才能进行 下一道程序，各企业不断的研究合理的设计方案是对以后洁净手术室发展一个方 向。 如某国家重点手术室，要求百级和plusmn;O.l°C恒温，由于设计方案忽略 了顶棚上数十台小风机的热量，致使空调机能力小一半，连恒温基数都达不到, 何谈控制波动范围？由于方案的不正确严重影响了质量控制甚至有可能达不到 最终验收要求。 二、施工中的洁净手术室质量控制 （-）施工队伍在洁净手术室施工质量的控制研究 按照施工的各阶段特点，要分为三个阶段：第一：控制现场操作，使场地施 工达到一般性的整洁程度。人员必须接受有关施工培训，佩带相应标记；穿着干 净的工作服；不得吸烟、饮食和饮水；焊接、切割和打孔吋要防止碎屑扩散，要 每天清除，工具材料要每天清理；加强现场巡视，违反者要及吋纠正。第二：工 作人员必须接受第二阶段施工培训和洁净纪律的教育，并佩带与第一阶段不同的 标记；施工人员应穿很干净的工作服、专用鞋具，并按时刷净；所有加工机具、 材料进场前应清洗，施工吋产生的灰尘必须严加控制；严禁吸烟、饮食；每天要 用真空吸尘方法清扫一次；违反者应取消其工作资格。这一阶段要重点抓好已进 入现场的预加工安装材料的清扫，做好洁净区和非洁净区的隔离，指定专人控制 搬运通道。第三：人员必须接受施工规范培训，并佩带专门标记；设专职人员管 理，只允许必要人员和业主进入；工作人员必须正确穿戴专用洁净服，并经过风 淋室吹洗；区域内严禁吸烟、饮食，不得带入产生微小粉尘的物件；违反者取消 其工作资格，有意违反者要给予严厉处分。 在宁波一医院的洁净施工，就曾经报道过，由于施工人员在洁净施工区域边 施工边生活做饭的情况，以至最后整个洁净施工区变也了污染区，就这就是人员 对施工环境的不认知和对施工要求的盲目。 （二）施工材料在洁净手术室施工质量控制研究 1、 与施工单位做好交底，明确材料、设备进场报验程序，所有材料必须验 收合格后才能使用，施工单位使用前上报监理（附上资料）一gt;监理明确设计 型号及使用部位一gt;监理核对标书型号、厂家igt;现场检查一gt;合格使用