北京协和医院一名女医师张羽最近出了一本书‘只有医生知道’她用.DOCVIP

北京协和医院一名女医师张羽，最近出了一本书「只有医生知道」，她用温柔来写血腥，结果一砲而红。创下一个月内一版接连印刷九次、热销70万册的奇蹟。 　　张羽用其亲历的20多个医学故事，写出背后数百个女人的身体，同时也为当今大陆高度紧张的「医病关系」吹出缓和的紧张微风。 　　张羽两年前参加「援疆」，白天忙完，夜长念头多，想得最多一是当医师真的很累，尽了全力，但病人还那么多，永远看不完，能不能让病患少受些伤害。特别是她作为妇科医师，知道有些病是可以预防的，有的悲剧本来可以不必发生的。 　　这念头，让她想把这些经历的事写出来。她想，如果有一本不枯燥又带有温度，就像说故事一样能够道出这些积压在心底已久的东西，能够帮助女性了解自己的身体，懂得爱护自己、掌控自己的身体、命运和生活，就实现「大医治未病」之理。 　　第二个念头是她看到当今大陆医病关系高度绷紧，病人怕医师，医师怕病人。她想讲一个道理：医师是背着病人过河的，水流湍急，病人在医师背上，也可以帮医师撑一下伞。 　　她想写出鲜活、有血有肉的医师来，告诉大家医师也有七情六慾，也有家人小孩，更有压力。希望缩短医病间的距离。 　　张羽这本书大卖，她本人在网路上的粉丝也增加了十几万。 　　让张羽意外的是，这本书本来是写给女性的，封面都写上「献给天下女人」，但不少男人成了她的读者，有位读者说，「买书给老婆看的男人，起码知道女人是需要疼的，买书给自己看的男人更高一层，他是准备身体力行去疼自己的女人的」。 第一章 书本只能教给医学生理论，老师只能交给实习生概念，或者分享他们自身也是非 常有限的经验，而一个真正会看病、能治病，并且能够敏锐地在第一时间发现问 题的临床医生是无数病人用鲜血甚至是生命调教出来的。 在我之前，协和妇产科有一条“不明文规定”，住院医师要在工作一年以后，在 轮转了产科、计划生育科、普通妇科以及妇科门诊这四大基础科室之后才能独立 在急诊室值班。那一年可能是科里太缺人手了，刚上班半年后的第一个春节，大 年初五，我就被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。我诚惶 诚恐，既不敢说自己还不能胜任，也没勇气拿出老皇历旧规矩打着“为了患者医 疗安全”的旗号据理力争，只能偷偷带一本妇产科教科书还不能堂而皇之地摆在 桌面上让病人看见，佯装镇定地上岗了。 晚上，来了一个大学生模样的年轻病人，还有一个陪着她的女同学，两个人说笑 着还挺轻松地走进诊室。 我问她：“怎么不好了？” 她说：“来月经，痛经，以前吃一片去痛片管用，这次吃去痛片只好了一会儿， 又开始肚子疼了。” 我又问：“你多少岁了？” “21。” 才 21 岁，应该还在念书，18 岁念大学，这会儿应该念大三。坐在医生面前，她 还和自己的女伴互相捏鼻子扮鬼脸玩，肯定没结婚。但是按照妇产科医生看病的 原则，问完年龄，接着应该问婚育史，绝不能想当然地写“未婚”。 “你结婚了吗？”我硬着头皮问。 “啊？没有呀，我像结了婚的人吗？” 她一定在心里嘲笑我，嘲笑我的不接地气、不靠谱和傻帽，竟然问人家学生模样 的青春美少女战士婚否之类的问题。 “那你有过性生活吗？”问这个的时候，不知道为什么我自己的脸都红了，因为 我自己还没有过性生活呢。 “没有啊，大夫，为什么问这个？我就是痛经，想让您给我开点更好的止痛药， 我一直痛经，原来吃去痛片好用，不知道为什么这次不好用了。” 按照妇产科医生看病的原则，接下来我还应该了解她末次月经的情况，急诊妇产 科病历上必须有以下几项内容：就诊年月日，急症病人如果是来了就进抢救室的 话，记录要精确具体到几时几分，之后是年龄、婚否、孕产史、避孕方式和末次 月经的第一天。于是我接着问：“你上次月经什么时候来的？” “记不清楚具体日期了，应该是一个月以前。” “来的时间和量都正常吗？” “和平时没有两样。” “平时月经怎么样？” “挺正常的，就是经常提前，有时候提前三五天，最多提前一个礼拜，一般来一 个礼拜彻底结束。就是痛经比较厉害，我妈妈说她年轻时候也这样，我是遗传的， 等结婚生了孩子就好了，但是这次来月经不知道为什么痛得这么厉害。大夫，您 快点给我开药吧，这会儿坐在您这里，好像是太紧张了，忽然又疼得厉害了。” 问到这里的时候，可能有的医生已经大笔一挥开具处方了，去划价缴费拿药吧。 从病史上，我也觉得这个病人没什么大问题，可能就是痛经，甚至，我在脑海中 已经开始盘算给她开什么止痛药了。 初步了解病史后，我应该给她做身体检查。妇科检查中最常用的是双合诊检查， 这是盆腔检查中最重要的项目，是指检查者一手示指和中指放入病人的阴道，另 一手在腹部配合做触诊检查，目的是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子 宫韧带和宫旁结缔组织以及盆腔内其他器官和组织是否正常，必要时还要做三合 诊检查——检查者一手示指放入阴道，中指通过肛门放入直