帕金森治疗指南解读.pptVIP

帕金森病的诊断与治疗指南读解医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组 一、帕金森病临床特征 (一 ) 运动症状(DA能神经元减少 50%):运动减少或运动不能、僵直、静止性震颤、姿势平衡障碍。 (二 ) 非运动症状(非DA能神经元 胆碱能、肾上腺素能、五羟色胺能、谷氨酸能 ) 表现如下 1)精神 障碍:抑郁、焦虑、认知障碍、幻 觉、淡漠、睡眠紊乱 。 2)自主神经 :便秘、血压偏低、多汗、性 功能障碍、排尿障碍、流涎。 3)感觉障碍 :麻木、疼痛、痉挛、不安腿 综合征、嗅觉障碍。 二、帕金森病的诊断步骤 1)详细询问病史 :起病时间、症状的部位分布及症状出现的次序 ,症状类型 (运动或非运动 ,包括启动、运动幅度、速度、运动量、音量、表情、连续动作、精细运动、起立、步态、步距、步基、伴随动作等 )。 2)疾病发展速度及症状变化、发病诱因、曾进行的检查及结果、治疗及反应 ,包括试验性治疗的效果等。 体格检查 : 内科检查 注意不同体位的血压、角膜、甲状腺、心、肝、肾等。 神经系统检查 运动障碍以统一PD症状评分量表 (UPDRS)为基础 ,还需注意PD能解释的表现。 实验室检查 :