重庆基层卫生综合改革调研报告提纲-重庆卫生计生委.DOCVIP

PAGE PAGE 3 重庆市基层卫生综合改革课题 调查研究报告 傅仲学 胡 彬 李云飞 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、开展调研的背景 4 二、开展调研的目的、内容和方法 6 （一）调研的目的 6 （二）调研的内容 6 （三）调研的方法 7 三、调研的过程 7 （一）制定调研计划 7 （二）收集与分析相关数据 8 （三）开展重点调研 8 （四）形成调研报告提纲 8 （五）形成调研报告 8 四、调研报告的主要内容 9 （一）国家基层卫生综合改革政策目标与重庆市改革政策目标分析 9 （二）我市基层卫生综合改革路径分析 9 1、健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构标准化建设，满足就医需求。 10 2、加强基层卫生人才队伍建设。 10 3、健全分配激励机制。 11 4、强化基层医疗机构公益性质和政府保障职能。 12 5、建立健全补偿机制。 12 6、建立健全基层医疗卫生机构药品供应保障机制。 12 7、健全卫生管理体制。 13 8、推进基层卫生信息化建设。 15 9、改革村卫生室管理体制和运行机制。 15 10、推进城市社区卫生服务体系建设。 15 11、促进基本公共卫生服务均等化。 16 （三）我市基层医疗卫生机构综合改革前后的对比分析 17 1、机构设置情况分析： 17 2、人员配置变化情况分析： 17 3、设施设备配置变化情况分析： 18 4、基层医疗卫生服务数量与效率： 19 5、基层医疗机构业务服务能力与状况分析： 21 （四）全市基层医疗卫生综合改革取得的成效 22 1、基层卫生资源得到有效发展，基层医疗卫生服务机构服务能力得到提升。 23 2、基层医疗机构“维护公益性、调动积极性，保障可持续性”的运行新机制初步建立。 24 3、基本医疗卫生服务公益性质基本得到体现。 24 4、基本医疗服务质量得到进一步保障。 25 5、基本医疗保障制度进一步巩固和完善。 25 （五）当前基层医疗卫生面临的新问题及原因分析 26 1、各区县对基层医疗卫生综合改革的政策理解存在差异。 26 2、基层医疗卫生机构服务效率呈现出逐年下降的趋势。 26 3、基层医疗卫生机构业务范围萎缩明显。 28 4、基层卫生人员队伍不稳定，整体素质偏低。 29 5、基层医疗机构及人员积极性调动不足。 29 6、基层医疗机构的功能定位和服务能力不完全适应需求。 30 7、基层卫生信息化水平滞后。 30 8、村级卫生服务网底面临崩溃的危险。 30 （六）下一步改革的思路与路径 31 五、营造改革持续推进的外部环境 34 重庆市基层卫生综合改革课题调研报告 开展调研的背景 近年来，特别是2010年中国经济超越日本成为全球第二大经济体之后，中国经济增速持续下滑，过去30多年高速增长积累的矛盾和风险逐步凸显，中国经济明显出现了不同于以往的特征。一是从高速增长转为中高速增长；二是经济结构不断优化升级，第三产业消费需求逐步成为主体，城乡区域差距逐步缩小，居民收入占比上升，发展成果惠及更广大民众；三是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。但是，对中国经济的下滑、风险的凸显以及红利的转换究竟受外部因素影响，还是意味着中国经济进入到一个新的和过去不同的阶段，各界争论和分歧很大。这种分歧不仅仅是理论的分野，更重要的，其蕴含的宏观政策的导向完全不同。习近平站在最高决策者的角度，以“新常态”描述中国经济的特征，并将之上升到中国宏观战略高度，在解决纷争的同时，对中国经济“下一个十年”的政策大方向做出了战略性选择。新常态下的中国仍然处在极为珍贵的战略机遇期，如果说创新是中国发展的新引擎，那么改革就是必不可少的点火器。深化改革是化解新常态下中国经济面临的新问题、新矛盾的关键，通过改革形成大众创业，万众创新的局面，可以促进我国经济社会平稳健康发展。 为推进改革，2013年党的十八届三中全会作出了《关于全面深化改革若干重大问题的决定》。全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。必须更加注重改革的系统性、整体性、协同性，加快发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明，让一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，让发展成果更多更公平惠及全体人民。其中，要求紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革，改革收入分配制度，促进共同富裕，推进社会领