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专业的通气模式 －APRV(气道压力释放通气) APRV-气道压力释放通气 气道压力释放通气模式 Airway Pressure Release Ventilation 特殊的通气模式 主要用于严重的ARDS疾病治疗 APRV-如何工作的? APRV-ARDS治疗的手段之一 是一种肺复张模式, 保持持续的较高气道压力,克服肺内压和静水压打开肺腔,从而维持FRC 快速的呼气切换,移除病人CO2 病人在高压下进行自主呼吸,增加CO2排出 允许随意自主呼吸,从而减少死腔通气,改善气血比值 呼吸机的干预减到最小 与PCV不同 … 它是带有释放的CPAP 满足ARDS治疗需要 APRV与常规通气模式相比 比常规CPAP更多的肺内容量 延长的吸气时间促进肺内气流的再分布 极短的压力释放时间使气体无法彻底呼出,而使肺的再复张变得容易 呼气末容量防止肺泡萎陷,避免剪切力带来的肺损伤 APRV强大的通气功能 APRV 最大300:1的反比通气 最短呼气时间0.1秒 减少呼气期的自主呼气,不同于BIPAP 吸气期减少人机对抗,保留自主呼吸 APRV-在Evita XL中 APRV-在Evita 4 Edition中 APRV-在Evita 2 Dura中 APRV如何设置 Phigh 从Pplat 开始, 逐渐将Phigh调低 20 - 35 cmH2O Plow 首先设为 0-5cmH2