哺乳期子宫上环术后出血临床治疗体会.docxVIP

哺乳期子宫上环术后岀血临床治疗体会 (西昌市礼州中心卫牛院 四川西昌615000) 【摘要】目的：总结分析哺乳期子宫上环术后出血临床治疗方法以及治疗效 果。方法：以我院在2015年3月到一2016年5月期间接收的80例哺乳期子宫 上环术后出血患者为研究对象，对这些患者在哺乳期子宫上环术后出血的临床治 疗方法以及治疗效果等重要资料进行回顾分析。结果：对哺乳期子宫上环术后出 血患者在常规西药治疗基础上使用葆宫止血颗粒，在月经量方面，上环后阴道流 血治疗前与治疗后存在明显差异，采用上述药物治疗结束后，相对于上环后未治 疗前存在明显差异(Plt;0.05),具有统计学意义。结论：对于哺乳期子宫上环 术后出血在常规西药治疗基础上采用葆宫止血颗粒，效果显著，能够帮助患者恢 复正常的月经量，保障患者的正常生活，值得推广应用。 【关键词】哺乳期子宫上环；术后出血；临床治疗；体会 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 (2016) 27-0051-02 子宫上环作为妇女常用的一种避孕措施，将宫内节育器放置于妇女的子宫内, 不会影响到妇女的正常牛活，但是在上环术后很容易引起出血，影响到妇女正常 的月经量，而且在治疗中考虑到哺乳期的需要，要求治疗方法具有一定的安全性， 不会对新牛儿造成影响。木文主要结合我院接收的80例哺乳期子宫上环术后出 血患者，就这些患者的临床治疗方法以及治疗效果分析如下。 1.临床资料及方法 1.1 一般资料 以我院在2015年3月到一2016年5月期间接收的80例哺乳期子宫上环术 后出血患者为研究对象，年龄在21?37岁，平均年龄(27.5plusmn;4.3)岁， 其中17例怀孕一次、48例怀孕两次、15例怀孕三次。所有哺乳期妇女中排除阴 道感染、宫腔感染、妇科炎症、月经周期异常以及严重的全身性疾病患者。 1.2方法 所有妇女在产后哺乳期闭经期间实施子宫上环术，对于子宫上环术后出血的 患者采用常规的抗感染治疗以及对症治疗，在此基础上采用的是葆宫止血颗粒 (天津中盛海天制药有限公司，批准文号为国药准字,开水冲服， 一次一袋，一天2次，月经来后开始服药，一个疗程为14天，连续服用2个月 经周期。 1.3观察指标 本次研究中的观察指标主要有所有妇女没有进行子宫上环术前的月经量、术 后月经量以及治疗后的月经量变化。 1.4统计学分析 整理所有患者在不同时间段的月经量变化情况，然后使用统计学软件 SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中不同吋间段的月经量使用平均值 plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示,组间比较釆用t检验,对比以P0.05表 示有显著性差异以及统计学意义。 2.结果 在不同时间段的月经量指标方面，上环前与上环后未治疗前比较存在明显差 异(P0.05),具有统计学意义，上环后未治疗前与治疗后相比存在明显差异(P 0.05),具有统计学意义，而治疗后与上环前相比较差异较小(P0.05),不具 有统计学意义。相关数据以及统计学分析结果见表。 表 不同时间段妇女月经量基本情况(x?plusmn;s, n=120) 时间段 月经量(ml) 上环前 106.2plusmn;21.5 上环后未治疗前158.5plusmn;25.6 上环后治疗后 107.1 plusmn;21.3 0.05 3 ?讨论 当前条件下，妇女可选择的长期避孕措施较多，而对于生完孩子的妇女，通 常会选择采用子宫上环达到长期避孕的目的，虽然子宫上环属于一个小手术，但 是在术中仍然存在着一定的风险，尤其是对于哺乳期妇女在子宫上环过程中可能 会出现子宫穿孔、环脱落，而较为常见的则是子宫上环术后出血，表现为阴道出 血、月经期经量增加，同吋也会影响到妇女正常的月经周期，对此需要及时的进 行治疗，保障患者正常的生活。 对于哺乳期妇女进行子宫上环术前要求进行全面的检查，避免对不宜进行上 环操作的妇女进行上环。通常对于妇女月经周期不正常、月经量较多、本身存在 器官畸形、慢性妇科炎症、宫颈口过松或者是存在宫颈口中度撕裂损伤的都不宜 进行上环。做好妇女子宫上环术前期的检查对于降低子宫上环术后出血的发生率 具有重要影响。 子宫上环术具有较高的安全性,但是仍然会产生一定的问题，比如白带增多, 宫内环在放置后需要一段吋间才能保证与子宫内膜组织的适应，而在适应过程中 会造成宫颈分泌物的增多，出现了白带增多。上环后妇女均会表现出阴道出血, 但是通常出血量较少，经过简单处理可自行恢复正常，但是如果长时间的出血, 则需要尽早治疗。 对于子宫上环术后出血患者需要及时的进行治疗，但是哺乳期妇女通常还需 要对新生儿进行母乳喂养，因而治疗过程中还需要考虑到对新生儿的影响，采用 的药物应具有较高的安全性。本次采用的药物除了