室性心律失常的急诊判定与处理.pptVIP

白求恩国际和平医院 齐书英 心律失常紧急处理专家共识2013 心肺复苏与心律失常处理 获得性长QT与尖端扭转性室速 心肺复苏时心律失常的处理 主要是室性心律失常的处理 基本理念和处理措施没有大的变化 药物的使用方法有少许变化 中药安全吗？ 在鱼腥草、刺五加、茵栀黄、双黄连, 香丹注射液, 清开灵, 葛根素, 复方丹参, 柴胡, 茵栀黄等中药注射剂出现不良致死亡反应 据悉，我国有130多种中药注射剂，每年用药多达3亿人次，每年销售额达170亿元人民币。2005年全国中药销售额最多的前8位都是中药注射剂；全国21个省市1412家医院，中药采购额最高的20种，中药注射剂占16种，且前5名都是中药注射剂 根据相应指南或专家建议，分析患者致QT间期延长的危险因素，并进行危险分层。 对获得性QT间期延长的高危患者，除积极纠正危险因素外，应进行QTc间期监测，以防TdP的发生。 对获得性QT间期延长合并TdP不推荐使用任何抗心律失常药。 长QT综合征伴T波电交替 QT=0.6~0.8s QT=0.6s Tdp短阵发作 Tdp持续发作 获得性长QT综合征的原因 心源性 心律失常（完全心脏阻滞，严重心动过缓性心律失常），心肌缺血，心肌炎，低体温 代谢性 电解质紊乱（ 低钾血症, 低镁血症, 低钙血症），可卡因或有机磷化合物中毒，酗酒，神经性厌食症或贪食症，甲状腺功能低下