腹腔穿刺术操作规范与评分标准(修改版).docVIP

*** *** 腹腔穿刺术评价参照标准 科室： 姓名： 得分 项目 考 核 内 容 应 得 实 得 评分细则 总分 分 分 戴口罩、戴帽子、佩戴胸卡 3 一项不符合要求扣 1 分 规范洗手（六部洗手法） 6 未做不得分，少一步扣 1 分 准备 3. 核对患者信息（姓名、床号、住院号），明确适应症，排除禁忌 少一样扣 0.5 分，未签知情同意 质量 症。术前沟通：告知患者穿刺目的、注意事项和可能出现的意外， 书不得分。 4 标准 测量血压、脉搏。签署穿刺知情同意书。 20 分 3 备齐用物：腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用 少一样扣 0.5 分 品、胶带 （包括物品摆放有序） 穿刺体位：患者取平卧或半卧位，双腿屈曲 4 测腹围， 叩诊确认腹水量， 标记穿刺部位， 通常选择左髂前上棘 5 未叩诊或未标记扣 2 分 与脐连线中外 1/3 处 操 消毒穿刺部位：范围不小于 15cm（消毒 3 遍，自内向外，螺旋 5 消毒范围过小扣 2 分，不规范一 消毒） 项扣 1 分 作 观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐 5 一项不符合要求扣 1 分 全），打开穿刺包外层 流 戴无菌手套 6 一项未做扣 1 分 未做不得分 打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡变色达标准色，铺洞巾 4 一处不合要求扣 1 分 程 局部麻醉：核对和抽取麻药，注射一个皮丘