承揽商工作场所环境危害因素及安全卫生告知单.docVIP

EN-03-007-01 承攬商工作場所環境、危害因素及安全衛生告知單（1/2） 編號： 廠商名稱 負責人 承攬工程 施工期間 施工地點 施工人數 茲依勞工安全衛生法第17條規定，謹將有關工作環境、危害因素暨有關安全衛生規定事項告知各承攬人（含再承攬人）如下： 承攬人於承攬本校工作時，應先充份瞭解校內工作環境、危害因素，並依勞工安全衛生法及有關安全衛生規定採取必要之防護措施。 承攬人應就其部分負擔勞工安全衛生法所訂雇主之責任。 承攬人於承攬工作開始前，應即指定作業代表或勞工安全衛生管理人員，就其承攬部分實施自動檢查，及與本校聯繫。 承攬人及其所僱勞工應接受本校之指導與協調。 承攬人應約束其所僱用勞工遵求本校報備核准之安全衛生工作守則及其他有關安全衛生事項之規定。 二個以上承攬人共同作業時，應互推一人為代表人，負責統一防止職業災害之工作。 承攬人將其承攬之全部或一部分再交付第三者承攬時，應先徵得本校之同意，再承攬人亦應接受本規定事項之約束。 若施工部分工作係為高架作業，具有墜落危害之潛在因素，各承攬人於從事作業前應有預防災害採取之措施。 為預防物件有自高處掉落擊傷人員之危害因素，承攬人於高處作業時，應整頓工作環境，避免物件掉落，各承攬人並應督促所屬勞工進入作業區應佩戴安全帽，及於高架作業時配掛安全帶。 未備安全措施或違反相關規定，經本校安全衛生人員舉證確實，得依相關規定予以罰款。 各承攬人因施工作業可能對本校或其他承攬廠商勞工造成不安全工作環境或危害因素，應通知本校，並採取必要之措施。 承攬商工作場所環境、危害因素及安全衛生告知單（2/2） 編號： 注意事項 施工環境方式 潛在危害因素 應採取安全措施 1.□ 高架作業 墜落 施工架倒塌 物體飛落 安全帶、安全母索、安全帽、符合規定之梯子； 施工架高差超過1.5公尺應設置符合規定之安全上下設備 施工架頂層應設置90公分以上護欄，並包括上欄杆、中欄杆 2公尺以上作業應使用高空工作車或架設施工架等方法設置工作臺施工； 工具、材料牢靠固定； 酒醉或有酒醉之虞者、身體虛弱有安全顧慮者不得施工； 於石綿板、鐵皮板、瓦、木板、芧草、塑膠等構築屋頂從事作業時，應於屋架上設置適當強度，且寬度在30公分以上之踏板或裝設安全護網 提出工作許可申請。 2.□ 電氣作業 感電 備漏電斷路器； 電線架高； 禁經潮濕地； 須有漏電裝置檢測。 3.□ 電焊 氬焊 氣焊 灼傷 燃燒 火災 爆炸 輻射危害 個人防護器具（安全面罩、防護眼鏡及防護手套等）； 滅火器； 電焊機金屬外殼接地，備自動電擊防上裝置； 鋼瓶直立固定； 附近若有易燃物須清除或備防火毯防護； 備乾粉滅火器、二氧化碳滅火器； 提出動火許可申請。 4.□ 吊掛作業 翻覆 吊桿彎曲 物體飛落 感電 合格人員之操作（操作人員、吊掛人員證書）； 起重機合格證（使用輔桿原檢查合格證須標示吊掛荷重）； 吊具、鋼索、纖維索帶檢點； 高壓線防護派人監視； 吊掛作業應設圍柵； 嚴禁人員進入吊舉物下方； 提出工作許可申請。 5.□ 局限空間作業 中毒 缺氧 可燃性氣體 機械通風； 個人防護器具（呼吸式防護具、安全帶、安全索）； 實施氧氣、硫化氫、一氧化碳、可燃性氣體測定； 持續測定（氧氣、硫化氫、一氧化碳、可燃性氣體濃度） 提出工作許可申請。 6.□ 其他 （維修、保養） 撞擊 刺傷 跌倒 □工作手套； □耳塞； □安全帽； □口罩； □三角椎； □安全眼鏡； □警示帶； □安全面罩。 施工人員簽名： 監工人員 廠商工地主任 廠商安全衛生人員