全民体检预约单1.docVIP

2018年********服务中心 站全民健康体检预约单 姓名： 性别： 身份证号： 家庭住址： 电话号码： 预约体检时间： 年 月 日 9：30——12：00 □65岁以上 □企业退休人员 □居民医保：卡号 □市职工（灵活就业）医保：卡号 □课题组35-50岁 □课题组50-74岁 □课题组74岁以上 注意事项： 体检当日晨禁食水； 请妥善保管预约单，7-15个工作日后凭此单去社区卫生服务站换取体检报告 身高： 血压左： 体重： 血压右： 体温： 腰 围：