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* * 第三十一章 其它病毒及朊粒 第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 狂犬病病毒 第四节 人乳头瘤病毒 第五节 朊 粒 疱疹病毒 疱疹病毒的主要特征： 1、病毒呈球形，直径120nm，线性双链DNA组成的核心，有包膜，其表面是由糖蛋白组成的剌突； 2、能在人二倍体细胞核内复制，在细胞内形成嗜酸性包涵体；并可通过细胞间桥联直接扩散，与相邻细胞融合形成多核巨细胞； 3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内 增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不 增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。 一、单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒 （HSV） HSV2 HSV1 传染源 病人 病毒携带者 口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤 侵入人体 引起感染 一、 单纯疱疹病毒 （一）原发感染 HSV1 牙龈炎 角膜疱疹 疱疹性脑膜炎 引起 引起 男性生殖器疱疹 女性生殖器疱疹 HSV2 一、单纯疱疹病毒 （二）潜伏与再发感染 HSV1 HSV2 潜伏 潜伏 三叉神经节 颈上神经节 骶神经节 非特异性剌激 免疫功能下降 复发性局部疱疹 一、单纯疱疹病毒 （三）先天性及新生儿感染 经胎盘 感染胎儿 流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹 三、微生物学检查及防治原则 检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。 HSV1 产道 第二节 水痘-带状疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒（VZV）的主要生物学性状与HSV相似，只有一个血清型。在受染细胞内可出现嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。 VZV以人为唯 一的自然宿主 儿童：水 痘 成人：病毒性肺炎 孕妇：胎儿畸形、 流产、死胎 经呼吸道侵入 第二节 水痘-带状疱疹病毒 儿童在水痘愈后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中。中年后因免疫力下降等原因，VZV基因被激活，沿感觉神经轴索到达所支配的胸腹或脸部皮肤细胞内增殖，引起带状疱疹。 水痘患儿 VZV潜伏于脊 髓后根神经节 成人：带状疱疹 可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗 第三节 狂犬病病毒 狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物咬伤而引起感染。 一、生物学性状： 狂犬病病毒似子弹状，外层为脂蛋白包膜，表面有糖蛋白剌突，与病毒感染性和毒力相关。中心为单负链RNA和核蛋白。 在易感的神经细胞内增殖时，在胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，有临床诊断价值。 内基小体（红色） 第三节 狂犬病病毒 二、致病性与免疫性： 传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤，唾液中的病毒通过伤口进入体内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤维细胞中增殖，随血液或感觉神经纤维上行到中枢神经系统增殖，随传出神经到达唾液腺和其它组织。 *
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