课件：腹部触诊.pptVIP

* 正常时仰卧、侧卧均触不到脾。 * * * * * * * * * 胆囊肿大，呈囊性、梨形，见于急性胆囊炎、壶腹周围癌、胆囊结石、胆囊癌。 * * * * * * * * * * * * * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * 腹壁柔软、肌卫增强 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 横结肠、腹直肌腱划、右肾下级 * * 腹部触诊内容 肝脏触诊时注意事项 敏感触诊部位是示指前端桡侧； 腹肌发达者，右手置于腹直肌外缘向上触诊； 密切配合呼吸动作； 避免肝上摸肝； 大量腹水时可用冲击触诊法； 鉴别易误为肝下缘的其他腹腔内容物（横结 肠、腹直肌腱划、右肾下级）。 肝脏触诊 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 腹部触诊内容 触及肝脏时详细描述内容 大小：右肋下1cm，剑下5cm 质地：质软（三级：软如唇；韧如鼻；硬如额） 表面和边缘：表面光滑，边缘整齐。 压痛：无 搏动感：无 摩擦感：无 肝震颤：无 肝颈静脉返流：无 肝脏触诊 正常： 腹部触诊内容 肝--颈静脉反流： 右心衰竭引起肝瘀血肿大时，压迫肝脏可使颈 静脉怒张更明显，停止压迫后迅速下降（至少 4cm水柱），称肝－颈静