课件：节水电解质酸碱平衡失调.ppt

九江市卫生学校 三、钾代谢异常 九江市卫生学校 三、钾代谢异常  （一）病因 1、低钾血症 是指K+3.5mmol/L。主要原因有 （1）钾摄入不足：长期禁食、胃肠功能障碍、昏迷患者或钾摄入不足者； （2）钾丢失过多： ①消化液大量丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流；②尿中排出增多：多尿、利尿剂使用、肾上腺皮质功能亢进 （3）钾向组织内转移：代谢性碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素使钾细胞内转移、合成代谢增加或代酸；心衰、肾性水肿使细胞外液稀释。 九江市卫生学校  2、高钾血症 是指K+＞5.5mmol/L。主要原因有 （1）钾排出减少：肾衰竭 （2）细胞内钾转移到细胞外：酸中毒、严重组织创伤、溶血反应、缺氧 （3）钾摄入过多：大量输入库存较久的血液 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  （二）临床表现 1、低钾血症 （1）肌无力：最早表现。 （2）消化道障碍：恶心、呕吐、肠麻痹。 （3）心脏功能异常 （4）代谢性碱中毒和反常性酸性尿 三、钾代谢异常 九江市卫生学校  2、高钾血症 早期常有远端肢体感觉异常、麻木，手部小肌群酸痛、甚至可有轻微的肌肉震颤，为时不长，常常被忽视；典型病人可有肢体软弱无力、软瘫，腱反射可消失。严重者有微循环障碍的表现。 血钾对心肌有抑制作用，可出现心搏徐缓、心律不齐，甚至心搏骤停。 三、钾代谢异常 TH