内科急腹症的常见误诊原因及应对措施.docxVIP

内科急腹症的常见误诊原因及应对措施 王继勇（江西省永修县卫牛职业技术学校 江西九江 330304） 【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】1672?5085 （2010）31-0045-03 【摘要】 内科急腹症严重危害患者的生命，但临床表现是复杂多样，容易误 诊，探讨内科急腹症误诊原因和应对措施是为了提高诊断水平，有助于提高内科 急腹症的治疗和预后判定，最大的可能挽救患者的牛命，提高患者的牛存质量。 【关键词】 内科急腹症 误诊原因 应对措施 内科急腹症是指由于多种非外科疾病所引起的，以突发剧烈腹痛为主要 症状，并需要急诊处理的一组疾病的泛称，其病因可涉及全身各个系统。内、外 科急腹症二者无绝对的界线；只是由于某种疾病，病变的时间、程度、发展阶段 的不同，故二者可以相互转化，在临床上极易误诊，笔者经过多年的临床观察并 结合有关文献，总结分析如下： 1腹痛的类型 1.1内脏痛 内脏木身对痛觉不敏感，对牵拉、张力、痉挛较敏感（腹 膜牵拉、空腔脏器的扩张及痉挛）。伴有炎症时则刺激神经末梢，可使痛阈降低； 同时，有些组织激素（前列腺素、5—羟色胺、徐缓素、组织胺等）有增强痛觉 的作用。内脏缺血引起的疼痛是由组织内的代谢产物浓度增加及血管牵拉所致。 其疼痛特点是：部位含糊，接近腹中线；疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、 灼热；常伴有恶心、呕吐、出汗等其它自主神经兴奋症状