呼吸困难（何海武）.pptVIP

症状学 农垦总医院呼吸内科 何海武 呼吸困难 主观上 客观上 感到空气不足 呼吸费力 表现呼吸费力 重者鼻翼煽动，张口耸肩 紫绀 端坐呼吸 辅助呼吸肌参与活动 呼吸频率、深度与节律的改变 呼吸困难 病因、发生机制与临床表现 病因 喉部疾病，如急性喉炎、喉水肿、喉癌、会厌炎等； 气管疾病，如气管肿瘤、气管异物、气管受压等 发生机制 喉、气管、大支气管炎症、水肿、痉挛、肿瘤或异物等 狭窄与阻塞 病因、发生机制与临床表现 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 “三凹征” 临床表现 明 显 凹 陷 吸气时 伴有干咳及高调吸气性喉鸣 病因、发生机制与临床表现 病因 慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等 发生机制 肺泡弹性减弱 小支气管狭窄或阻塞 病因、发生机制与临床表现 呼气延长、费力 临床表现 呼气性哮鸣音 病因、发生机制与临床表现 病因 发生机制 重症肺炎、重症肺结核 大面积肺不张 大量胸腔积液、气胸 广泛性肺纤维化等 肺部广泛性病变 使呼吸面积减少 换气功能障碍 病因、发生机制与临床表现 吸气与呼气均费力 临床表现 常伴有呼吸音异常（减弱或消失） 可有病理性呼吸音 呼吸频率增快 呼吸变浅 病因、发生机制与临床表现 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 心源性哮喘 发生机制 肺淤血，肺泡张力增高、肺泡弹性减退 肺毛细血管