抗结核药物常见不良反应及处理山东耐药培训班.pptVIP

高危因素：有过敏史和药物过敏史，其次是有过敏反应家族史。 临床处理：严重反应者包括高热、过敏性休克、疱性皮炎、血小板严重减少等应立即停抗结核药物。应用肾上腺素、糖皮质激素、补液等住院抢救。轻反应者停可疑药物，对症、抗过敏治疗，避免引起过敏食物。注意观察病情变化，一般在停致敏抗结核药后症状逐渐消失。 （五）肾损害 主要药物：链霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、卷曲霉素。 临床表现：主要损伤肾小管引起蛋白尿，管型和血尿，严重的出现氮质血症甚至肾功衰竭。 高危因素：老年人、糖尿病和肾脏疾病。 临床处理：当发现尿检异常时，应先停药观察肾功能和尿常规，当肾功能不全时注意液体出入量平衡，适当应用利尿剂，必要时需透析疗法 6、血液系统损害 主要药物：利福平、异烟肼、丙硫异烟胺、对氨基水扬酸。 骨髓抑制分度 项目 0度 I度 II度 III度 IV度 血红蛋白/g·L-1 ≥110 95-109 80-94 65-79 65 白细胞/109·L-1 ≥4.0 3.0-3.9 2.0-2.9 1.0-1.9 1.0 血小板/109·L-1 ≥100 75-99 50-74 25-49 25 出血 无 瘀点 轻度失血 明显失血 严重失血 高危因素：有过敏反应史，间断用药（利福平），血液系统疾病。 临床处理：首先是停药观察，根据具体情况予以，必要时予以短期