排卵障碍性异常子宫出血的指南解读2018版.pptVIP

排卵障碍性异常子宫出血指南解读（2018） 宁波市妇女儿童医院 黄勇 前言 本指南参照国际妇产科联盟（FIGO）和国内的指南,将AUB限定于生育期非妊娠妇女，因此排除了妊娠和产褥相关的出血，也不包含青春期前和绝经后出血 FIGO建议弃用术语“功能失调性子宫出血”，推荐使用“急性AUB”替代“大出血”的概念 本指南中牛津循证医学中心临床证据级别和推荐意见级别 AUB定义 正常子宫出血（月经）与AUB术语的范围 月经频率、规律性、经期长度、出血量四要素之一出现异常，并源自于子宫腔的出血即为AUB 月经的临床评价指标 术语 范围 频率 月经频发 21d 月经稀发 35d 规律性（近1年的周期之间的变化） 规律月经 7d 不规律月经 ≥7d 闭经 ≥6个月无月经 经期长度 经期延长 7d 经期过短 3d 月经量 月经过多 80ml 月经过少 5ml 3 AUB新分类按发病进程提出了新术语 4 慢性AUB：近6 个月内至少出现3次AUB，一般不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB 急性AUB：发生了严重的大出血，需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见于有或无慢性AUB病史的患者 AUB分类—按发病原因的新分类系统PALM-COEIN系统 Munro MG, et al. Fertil Steril. 2011 5 最为常见，约占AUB的50% 2011年6月正式发布