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十九世纪医学 细胞病理学 将显微技术和细胞学的成果应用于病理形态学研究,使人类对机体结构和疾病形态改变的认识由组织水平深入到细胞层次,从而确认了疾病的微细物质基础,充实和发展了形态病理学,开辟了病理学的新领域。 细胞病理学内容:细胞来自细胞,细胞是人体生命活动的基本单位,机体是细胞的总和,机体的病理就是细胞的病理,疾病是由于机体细胞的变化引起的。 提出浊肿、脂肪变性、淀粉样变、发育不全、异位症、褐黄病及其它许多病理概念至今仍在沿用。 局限 忽视了全身性反应;忽视了病理现象的发展过程;忽视局部与全身的关系,这都是机械唯物主义在理论概括中的反映 他把细胞视为基本自主的生命单位,但否认神经系统在机体中的主导作用,是对细胞作用的过高估计。 1863年10月召开了第一次日内瓦国际红十字会会议,14个国家,36位代表参加了会议。 第二年召开了第二次会议。 1846年10月16日,美国马萨诸塞州综合医院,第一次成功地向公众进行麻醉术示范。 2 消毒防腐术与无菌术的建立 塞麦尔维斯 《产褥热的原因、 概念及预防》1861 塞麦尔威斯(Semmelweis,J P 1818~1865) 李斯特 石炭酸消毒法 1865 李斯特(Lister ,J 1827~ 1912) 伯格曼 1877年 高压蒸汽消毒法 纽伯1885 手术隔离衣 霍尔斯特德 1889年 橡皮手套 拉德凯 1897年 口罩 世界上第一种消毒剂石炭酸分子结构式 19世纪早期手术 外科手术 1883年外科手术开始使用手工苯酚喷雾器 外科手术穿着手术衣 外科手术戴手套 现代外科手术室 (四)诊断学 1 听诊的发明 法国医生雷奈克 1819年《间接听诊法》 2 辅助诊断工具的运用 血压测量,体温曲线,体腔镜 3 化学诊断法 血尿便三大常规检验方法、氢离子检测等 Theophile Laennec (1781-1826) 原始听诊器 (五)实验生理学的发展 德国穆勒(Muller,180l~1858)为阐明神经肌肉系统的反射活动作出了重要贡献 英国贝尔(Bell,1744~1842阐明过运动神经与感觉神经的区别,被尊称为近代神经生理学的先驱 法国生理学家伯尔纳(Bernard,C 1813~1878)化学方法研究机体代谢过程 《实验医学研究导论》1860,是生理学史上里程碑式的著作。 伯尔纳作生理实验 (六)生物化学的奠基 1824年,化学家李比希 (Liebig,J.1803~1873)建立化学研究所,倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成,奠定了生物化学的基础。 人工合成尿素、催化学说、酶促反应过程、核酸、蛋白质的研究等是奠定生物化学的基础性工作,导致了20世纪生物化学的确立和飞速发展。 (七)实验药理学的建立 1 植物有效成份的提取 1806—鸦片—吗啡(Morphinum) 1817—吐根——吐根硷 (Emetinum) 1818—马钱子—士的宁 (Strychinum) 1819—规那皮—奎宁(Quininum) 1921—咖啡—咖啡因(Caffeinum) 2 有机化学的进展 1828,尿素 1831 氯仿 1899,阿司匹林 3 药理作用的研究 (八)卫生学的确立 皮腾科费尔 1882年,《卫生学指南》 研究空气、水、土壤对人体的影响; 测定了大气中二氧化碳对呼吸的意义, 发明了测定空气中二氧化碳含量的方法; 研究了住宅的通气和暖气设备。 皮腾科费尔 (Pettenkofer,M 1818~1901) * * 一 十九世纪自然科学的发展 (一)自然科学的发展 1 物理学 (1)能量守恒和转化定律 (2)电磁理论 法拉弟、麦克斯韦 2 化学 (1)原子论 道尔顿 (2)元素周期律 门捷列夫、迈耶尔 (3)尿素 维勒 3 生物学 (1)细胞学说 施莱登、施旺 (2)生物进化论 达尔文《物种起源》 (3)遗传学 孟德尔 4 地质学 赖尔 《地质学原理》 主张渐变论 (二)三大发现对医学的影响 生物进化论: 胚胎发育与遗传学 贝格尔号 华莱士 托马斯·赫胥黎 显微镜

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