支气管肺泡灌洗液的检查.pptVIP

（二）检查项目及临床意义 3.气味 正常痰液多无特殊气味,血性痰呈血腥味，肺脓肿并发组织坏死的晚期肺癌及结核空洞者痰液可呈恶臭味，膈下脓肿与肺沟通者痰液可有粪臭味。 一、痰液标本检查 4.性状 ⑴黏液性痰 见于支气管哮喘、气管炎及早期肺炎。 ⑵黏液脓性痰 常见于慢性支气管炎急性发作、肺结核及支气管扩张等。 ⑶浆液性痰 是肺水肿特征。 ⑷脓性痰 见于脓胸与肺沟通时及肺脓肿等。 ⑸血性痰 见于肺结核、肺吸虫病、肺癌、支气管扩张及大动脉瘤破裂等，也可见于心血管疾病，如二尖瓣狭窄。 一、痰液标本检查 支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BLAF）是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平反复以无菌生理盐水灌洗、回收、获取的样本。检测支气管肺泡灌洗液可用于评价间质性肺疾病的炎症反应分期、诊断肺部疾病、鉴别病原菌、确定感染的复发或持续的过程，还可起到治疗作用。 二、支气管肺泡灌洗液的检查 （一）标本采集及处理 由临床医师在常规纤维支气管镜检查气道后于活检或刷检前进行支气管肺泡灌洗获得。 二、支气管肺泡灌洗液的检查 （二）显微镜检查 1.细胞 健康人细胞总数（5~10）×106/L，肺泡巨噬细胞占85%、淋巴细胞＜12%（其中T细胞占2/3，T淋巴细胞亚群CD4