十六项护理核心制度.pdf

大塘卫生院护理核心制度目录 一、护理质量管理制度 二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 五、护理交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度 九、患者健康教育制度 十、护理会诊制度 十一、病房一般消毒隔离管理制度 十二、护理安全管理制度 十三、护理差错、事故报告制度 十四、医嘱执行制度 十五、急救药品、器材管理制度 十六、护理文件书写制度 十七、护理缺陷分类及评定标准（试行） 护理质量管理制度 医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委 员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质 量实施控制与管理。 一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。 病区护理质量控制组 (1 级 ) ：由 1-2 人组成，病区护士长参加并负责。按 照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不 足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并 及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。 二、护理部护理质量控制组 ( Ⅱ级) ：由 3-5 人组成， 护理部主任参加 并负责。每月按护理